Дигидротестостерон (ДГТ) (Endocrine Sciences)

Тест «Дигидротестостерон (ДГТ) (Endocrine Sciences)» помогает в дифференциальной диагностике нарушений половой дифференцировки/развития. Содействует выявлению дефицита 5α-редуктазы при несоответственно низком ДГТ относительно тестостерона и для интерпретации соотношения тестостерон:ДГТ. Анализ вносит вклад в оценку доброкачественной гиперплазии предстательной железы, андрогенетической алопеции у мужчин и женщин, первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин, возраст-зависимого дефицита андрогенов, проявляющегося снижением либидо и эректильной дисфункцией, синдрома нечувствительности к андрогенам (синдром Морриса), а также гиперандрогенизма у женщин, включая гиперандрогенную дермопатию. Определение ДГТ также используют для мониторинга эффективности терапии ингибиторами 5α-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или андрогенетической алопеции.

Дигидротестостерон (ДГТ) образуется из тестостерона под действием 5α-редуктазы. У мужчин циркулирующий ДГТ отражает как тестикулярную секрецию, так и в большей степени периферическое превращение тестостерона; у женщин преобладает надпочечниковая продукция при меньшем вкладе яичников, часто через андростендион. Несмотря на более низкие циркулирующие концентрации по сравнению с тестостероном, ДГТ связывает андрогенный рецептор с большей аффинностью и опосредует более выраженные андрогенные эффекты. Ткани-мишени включают волосяные фолликулы, наружные половые органы и скелетные мышцы. В предстательной железе ДГТ стимулирует клеточную пролиферацию более выраженно, чем тестостерон. Избыток ДГТ, включая повышения, возникающие на фоне экзогенной терапии тестостероном, способствует увеличению простаты, а концентрации ДГТ изменяются параллельно с размером простаты во время лечения ингибиторами 5α-редуктазы. Снижение ДГТ вследствие уменьшения синтеза тестостерона или нарушения активности 5α-редуктазы приводит у мальчиков к недовирилизации с редкими волосами на лице, лобке и в подмышечных впадинах, микропенисом, малыми размерами яичек, аномалиями наружных половых органов и уменьшением мышечной массы; с возрастом ассоциируется с эректильной дисфункцией и снижением либидо. Напротив, избыток ДГТ подавляет рост волос на коже головы и вызывает алопецию у обоих полов; у женщин возможна гиперандрогенная дермопатия с нарушениями менструального цикла и бесплодием. Два гена кодируют изоферменты 5α-редуктазы: SRD5A1 на 5-й хромосоме и SRD5A2 на 2-й хромосоме. Патогенные варианты SRD5A2 вызывают 46,XY-нарушение полового развития — псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию — вследствие нарушения ДГТ-зависимой маскулинизации наружных половых органов.