Стероидный профиль, слюна (ВЭЖХ–МС/МС)

«Стероидный профиль, слюна (ВЭЖХ–МС/МС)» — также обозначаемый как профиль стероидных гормонов в слюне или панель половых стероидов в слюне — применяется для оценки функции надпочечников и гонад и активности гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой и гипоталамо–гипофизарно–гонадной осей. Клинические применения включают оценку нарушений пубертата (преждевременного или задержанного), женских репродуктивных проблем, таких как нерегулярные менструации, аномальные маточные кровотечения, бесплодие и осложнения беременности, а также мужских проявлений, включая гинекомастию, эректильную дисфункцию и бесплодие. Панель поддерживает мониторинг стероидной гормонотерапии, гормональную оценку в циклах вспомогательных репродуктивных технологий и обследование при метаболических или водно-электролитных нарушениях при подозрении на эндокринную этиологию. Определение слюнных кортизола и кортизона облегчает оценку суточной вариабельности.

Стероидные гормоны, включающие кортикостероиды и гонадные стероиды, синтезируются из холестерина и действуют посредством липофильных механизмов, регулируя метаболизм, сосудистый тонус, репродуктивную функцию и стресс-реакцию. Поскольку пути биосинтеза взаимосвязаны, диагностическая оценка зачастую более информативна при одновременном измерении нескольких стероидов, а не одного аналита. Данный профиль стероидов в слюне количественно определяет свободные кортизол и кортизон; андрогены (андростендион, дегидроэпиандростерон и свободный тестостерон); эстрогены (свободный эстрадиол); прогестагены (свободный прогестерон); и 17-ОН-прогестерон, обеспечивая интегральное представление о стероидогенезе надпочечников и гонад. Слюнные кортизол и кортизон подчиняются циркадному ритму, который следует учитывать при интерпретации. Метод ВЭЖХ–МС/МС обеспечивает высокую аналитическую специфичность за счет хроматографического разделения в сочетании с масс-селективным детектированием отдельных стероидов.