Андростендион, проба со стимуляцией АКТГ

Тест «Андростендион, стимуляция АКТГ» применяется для оценки вирилизирующих расстройств, включая синдром поликистозных яичников, синдром Иценко — Кушинга, врождённую гиперплазию коры надпочечников, а также андроген-продуцирующие новообразования яичника, яичка или коры надпочечников. Также используется для мониторинга терапии при этих состояниях. В формате стимуляции косинтропином измерение исходно и через 60 минут после введения помогает оценить стероидогенную способность надпочечников и поддерживает диагностику и ведение врождённой гиперплазии коры надпочечников и других причин избытка андрогенов. Сам по себе андростендион (также обозначается как 4-андростендион, дельта-4-андростендион или 17-кетотестостерон) не локализует источник избытка и должен интерпретироваться совместно с результатами других гормональных исследований.

Андростендион синтезируется в клетках Лейдига яичек, теках клеток яичников и в сетчатой зоне коры надпочечников. Как основной предшественник тестостерона и эстрона, он вносит вклад в андрогенную активность и занимает важное место при вирилизирующих расстройствах. Концентрации в сыворотке повышаются при овариальных источниках избытка андрогенов, включая синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андроген-продуцирующие опухоли, а также при надпочечниковых источниках, таких как синдром Иценко — Кушинга и аденома или карцинома надпочечника, а также при врождённой гиперплазии коры надпочечников. Большая часть циркулирующего андростендиона связана с белками или конъюгирована; рутинные клинические методы сообщают общий андростендион и не различают свободную и связанную фракции. Рекомендуется сопоставление с другими эндокринными тестами, поскольку значения андростендиона могут не отражать клиническую выраженность гиперандрогенизма или не выявлять анатомический источник избыточной продукции андрогенов.