Инсулин и С-пептид

Тест «Инсулин и С‑пептид» (панель С‑пептида и инсулина) используется для оценки активности β‑клеток поджелудочной железы и собственной секреции инсулина, независимо от того, получает ли пациент экзогенную инсулинотерапию. При рассмотрении совместно с одновременным измерением глюкозы плазмы и С‑пептида результаты поддерживают диагностический поиск при гипогликемии и помогают отличить эндогенную гиперинсулинемию (например, инсулиному) от воздействия инъекционного инсулина. С‑пептид обеспечивает антителонезависимый индикатор эндогенного синтеза инсулина при наличии аутоантител к инсулину, помогает в оценке инсулинорезистентности и информирует выбор лечения при сахарном диабете 2 типа, включая решение о начале инсулина или других антигипергликемических препаратов. Комбинация также может использоваться для мониторинга функции трансплантированной островковой ткани.

Инсулин вырабатывается β‑клетками поджелудочной железы и высвобождается в ответ на повышение уровня глюкозы крови. Он обеспечивает захват глюкозы инсулинчувствительными тканями и модулирует печеночный синтез гликогена и липогенез. При недостаточной секреции инсулина или нарушении его действия развивается гипергликемия с хроническими метаболическими осложнениями, характерными для сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа отражает дефицит продукции инсулина, тогда как сахарный диабет 2 типа определяется инсулинорезистентностью. Избыток инсулина (гиперинсулинемия) снижает уровень глюкозы плазмы и может провоцировать гипогликемию; автономная секреция при инсулиноме способна вызывать выраженные повышения. Дисгликемия также наблюдается при метаболическом синдроме, нарушениях надпочечниковой и гипофизарной осей и синдроме поликистозных яичников. Аутоантитела к инсулину могут вмешиваться в некоторые иммуноанализы на инсулин; в таких случаях измерение С‑пептида обеспечивает альтернативный маркер, отражающий эндогенную секрецию инсулина.