Сывороточный амилоид A (SAA), количественное определение

Сывороточный амилоид A (SAA), количественное определение, используется для оценки наличия и выраженности системного воспаления. Стойкое или выраженное повышение SAA помогает оценить вероятность вторичного AA-амилоидоза в условиях хронического, недостаточно контролируемого воспалительного заболевания. Этот аполипопротеин острой фазы также обозначают как амилоид A или амилоидный белок A.

Сывороточный амилоид A (SAA) — белок острой фазы, синтезируемый гепатоцитами в ответ на воспаление. Как аполипопротеин, SAA может циркулировать в составе липопротеинов высокой плотности и повышается при повреждении тканей, инфекции или травме. Динамика SAA часто параллельна C‑реактивному белку (CRP), и результаты нередко интерпретируют совместно с CRP при оценке воспалительной активности. Циркулирующий SAA служит предшественником AA‑амилоидных фибрилл; комплексы, производные SAA, участвуют в формировании амилоида и стабилизируют сывороточный амилоид P (SAP). Длительно сохраняющееся повышение является ключевым фактором развития AA‑амилоидоза, который, как правило, осложняет длительно текущие и недостаточно контролируемые воспалительные заболевания. К состояниям, ассоциированным с AA‑амилоидозом, относятся ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, семейная средиземноморская лихорадка, аутовоспалительные синдромы, системный склероз, хронические инфекции (такие как туберкулёз и остеомиелит) и новообразования. Частыми мишенями являются почки, печень, желудочно‑кишечный тракт и миокард; на ранних этапах клинического течения нередко преобладает протеинурия. Более высокие концентрации SAA ассоциированы с риском сердечно‑сосудистых заболеваний, могут быть повышены при карциномах лёгких и почек, меланоме, а также при раке яичников и эндометрия, и положительно коррелируют с индексом массы тела и инсулинорезистентностью. Определение рекомендуется при подозрении на вторичный амилоидоз и для мониторинга хронической воспалительной активности в динамике.