Белок, связывающий жирные кислоты (H-FABP)

Анализ жирных кислот (насыщенных и мононенасыщенных) количественно определяет основные насыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты для характеристики их баланса in vivo. Результаты поддерживают оценку дислипидемий и ишемической болезни сердца и могут использоваться как дополнительный инструмент при оценке, прогностической стратификации и планировании лечения отдельных злокачественных новообразований, включая колоректальный рак, рак поджелудочной железы, предстательной железы и молочной железы. Тест также обозначается как профиль насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот.

Жирные кислоты — это длинноцепочечные карбоновые кислоты, которые обеспечивают метаболическое топливо, формируют клеточные мембраны, транспортируют жирорастворимые витамины и служат предшественниками медиаторов, участвующих в транскрипции и внутриклеточной сигнализации. Они классифицируются по числу двойных связей: насыщенные (отсутствуют), мононенасыщенные (одна) и полиненасыщенные (несколько). Преимущественно встречающиеся в образцах человека насыщенные виды включают уксусную, пропионовую, масляную, валериановую, капроновую, лауриновую, миристиновую, пальмитиновую и стеариновую кислоты; ключевые мононенасыщенные виды — миристолеиновая, пальмитолеиновая и олеиновая кислоты. Измерение этих компонентов позволяет оценить их распределение и баланс в циркуляции. Пищевые источники существенно различаются по составу жирных кислот. Сливочное масло содержит приблизительно 51% насыщенных, 21% мононенасыщенных и 3% полиненасыщенных жирных кислот, в то время как оливковое масло обогащено мононенасыщенными жирными кислотами (около 73%) при меньшей доле насыщенных (14%) и полиненасыщенных (10.5%) жирных кислот. Насыщенные жирные кислоты в целом ассоциированы с неблагоприятными липидными эффектами и более высоким риском ишемической болезни сердца — особенно пальмитиновая, лауриновая и миристиновая кислоты, которые связаны с повышением холестерина липопротеинов очень низкой плотности, — хотя лауриновая и миристиновая кислоты также повышают холестерин липопротеинов высокой плотности. Избыточное потребление насыщенных жирных кислот связано с повышенным риском злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, молочной железы и предстательной железы. Соответственно, рекомендуемая доля насыщенных жиров не превышает 10–15% суточной калорийности, а для лиц с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом или дислипидемией целевой показатель строже — менее 7%. Не все насыщенные жирные кислоты действуют одинаково: капроновая кислота не влияет на уровень циркулирующего холестерина, а стеариновая кислота может умеренно снижать холестерин за счёт уменьшения кишечной реабсорбции. Некоторые насыщенные жирные кислоты демонстрируют защитные свойства; капроновая кислота проявляет противовирусную активность, включая активность в отношении ВИЧ, а лауриновая кислота обладает антибактериальными эффектами (включая активность в отношении Helicobacter pylori) и способствует профилактике зубного кариеса и образования налёта. Большее потребление мононенасыщенных жирных кислот ассоциировано с повышением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности, снижением триглицеридов, уменьшением систолического и диастолического артериального давления у лиц с артериальной гипертензией, а также со снижением глюкозы и гликированного гемоглобина при сахарном диабете. Рекомендуется замещать насыщенные жирные кислоты мононенасыщенными; оптимальная доля мононенасыщенных жиров составляет 15–25% общей калорийности. Всасывание и метаболизм жирных кислот варьируют в зависимости от пола, возраста, привычного рациона, физической активности и сопутствующих состояний; интерпретацию профиля насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот следует интегрировать с клиническим анамнезом и другими лабораторными данными.