Аскариды АТ Ig G

Серологическое определение IgG к Ascaris lumbricoides (антиаскаридные IgG; Ascaris‑специфические IgG) применяется для оценки подозрения на аскаридоз в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза и клинической картиной. После первичного инфицирования IgM появляются кратковременно примерно на 1–2 недели и затем снижаются до недетектируемых уровней; IgG появляются позднее и могут отражать факт экспозиции, но сами по себе не устанавливают диагноз. Раннее выявление серологической реактивности может способствовать началу лечения до развития осложнений. Концентрации IgG обычно снижаются после успешной терапии и часто становятся недетектируемыми примерно в течение 3 месяцев, поэтому данное исследование может также помочь в оценке ответа на лечение.

Аскаридоз остаётся широко распространённым во всём мире; по оценкам, инфицированы около 1.27 миллиарда человек — примерно одна четверть населения Земли. Возбудитель — нематода Ascaris lumbricoides — заражение происходит при проглатывании яиц с контаминированной пищей (чаще недостаточно вымытые овощи, особенно корнеплоды) или с загрязнённых рук. После попадания яиц в тонкую кишку из них вылупляются личинки, которые проникают через кишечную стенку, попадают в кровоток и мигрируют через печень и сердце в лёгкие. Они проходят через лёгочные капилляры в альвеолы, поднимаются по дыхательным путям в ротоглотку, проглатываются и возвращаются в кишечник. В течение 2.5–3 месяцев личинки созревают во взрослых червей, обитающих в тонкой кишке; оплодотворённые самки способны продуцировать примерно 200,000 яиц в сутки. Яйца, выделяемые с калом, не являются сразу инфекционными и требуют благоприятных условий окружающей среды для созревания. Взрослые черви живут 6–16 месяцев, а многолетняя персистенция у хозяина, как правило, отражает реинфекцию. Личинки и взрослые черви питаются сывороткой и эритроцитами. Осложнения обусловлены механической обструкцией и эктопической миграцией, включая кишечную непроходимость, панкреатит, аппендицит и холангит; при проникновении червей в поджелудочную железу, билиарное дерево или ободочную кишку может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Лабораторная диагностика включает иммунологическое выявление специфических антител к Ascaris, применимое как в миграционной, так и в кишечной фазах. В кишечной фазе также информативно исследование кала на яйца Ascaris; может потребоваться повторное тестирование, поскольку выделение яиц носит интермиттирующий характер. Периферическая эозинофилия характерна на различных этапах течения заболевания, скорость оседания эритроцитов обычно повышена, а общее число лейкоцитов, как правило, нормальное, за исключением случаев, когда бактериальная суперинфекция вызывает лейкоцитоз.