Пищевая панель 2 /Gulf Food (30 аллергеноов)

Исследование IgE к смеси пищевых аллергенов fx21 (ImmunoCAP; киви, дыня, банан, персик, ананас) измеряет концентрацию сывороточных аллерген‑специфических IgE к определённой группе фруктовых аллергенов. Оно помогает выявлять сенсибилизацию у детей (включая детей младше 3 лет) и у взрослых, уточняя, могут ли эти фрукты являться правдоподобными триггерами недавних обострений аллергического заболевания. Результаты помогают приоритизировать последующее тестирование на отдельные аллергены и используются при оценке высыпаний, экземы, ангиоотёка, желудочно‑кишечных симптомов и анафилактических реакций. Для удобства поиска данный анализ также известен как ImmunoCAP Food Allergy Panel fx21 и Food Allergy Mix Fx21 IgE screen.

Пищевая аллергия, опосредованная IgE, — это иммунная реакция, при которой воздействие причинного белка провоцирует гиперчувствительность I типа (реагиновую). Выявление аллерген‑специфических IgE в сыворотке подтверждает сенсибилизацию к определённому источнику и поддерживает отнесение клинических событий к этому воздействию. Пищевую аллергию следует отличать от неиммунной пищевой непереносимости, которая может быть связана с составом или приготовлением пищи, метаболическими дефектами или заболеваниями желудочно‑кишечного тракта. Аллергенность варьирует в зависимости от растворимости и стабильности белка; термическая обработка и консервирование могут снижать или, в отдельных случаях, усиливать аллергенный потенциал. Фруктовые компоненты, релевантные для данной панели, демонстрируют хорошо описанную перекрёстную реактивность и клинические паттерны. Киви содержит множество потенциальных триггеров — бензоаты, салицилаты, аминокислоты, тирамин, ферменты и протеазу актинидин; кроме того, воздействие салицилатов, аскорбиновой кислоты или агрохимикатов может вызывать псевдоаллергические реакции. Клиническая тяжесть может быть больше у взрослых, однако реакции возможны и у младенцев, в том числе при экспозиции через грудное молоко. Сообщалось о перекрёстной реактивности с яблоком, оливками, персиком, кунжутом, фундуком и картофелем. Аллергия на банан встречается нечасто; часть реакций обусловлена серотонин‑ассоциированной псевдоаллергией. Дыня содержит такие аллергены, как профилин и термостабильный липид‑транспортный белок; перекрёстная сенсибилизация наблюдается внутри семейства тыквенных (кабачок, тыква, арбуз, огурец), а профилин дыни гомологичен профилинам томата, персика и винограда. Сенсибилизация к пыльце берёзы часто сочетается с реакциями на дыню/арбуз, нередко проявляясь в виде орального аллергического синдрома (ОАС). Аллергия на персик имеет два варианта: перекрёстная реактивность, связанная с пыльцой берёзы, и первичная аллергия к белкам персика, более распространённая в регионах без берёзы. Триггеры включают свежий фрукт, сушёный фрукт, переработанные продукты (варенья, соки, консервированные изделия) и персиковое масло. У части сенсибилизированных лиц очищенный от кожуры фрукт переносится; тяжёлые реакции коррелируют с термостабильным аллергеном, концентрирующимся в кожуре, при этом аллергенность сохраняется в сушёном фрукте. Аллергены ананаса включают профилин Ana c 1 и протеазу бромелайн Ana c 2; профилин ананаса перекрёстно реагирует с бананом, пыльцой берёзы и латексом, что способствует латекс‑фруктовому синдрому. Дополнительные перекрёстные реакции могут вовлекать сладкий перец, сельдерей, морковь, томат, дыню и арбуз. Помимо белковых аллергенов, у некоторых лиц реакции могут провоцироваться воздействием химических веществ, применяемых при выращивании и транспортировке и остающихся на поверхности фрукта. У сенсибилизированных пациентов симптомы чаще всего проявляются как ОАС (оральный зуд и раздражение). Реже отмечаются ангиоотёк, крапивница, риноконъюнктивит, абдоминальная боль или обострение астмы; анафилаксия наблюдается редко. Анализ fx21 количественно определяет специфические IgE к киви, дыне, банану, персику и ананасу с использованием твердофазного иммунофлуоресцентного метода ImmunoCAP, который позволяет обнаруживать очень низкие концентрации IgE при высокой аналитической чувствительности и специфичности. Подход ImmunoCAP широко применяется и нередко рассматривается международными организациями, такими как ВОЗ и Всемирная организация аллергии, в качестве «золотого стандарта»; независимые исследования демонстрируют последовательные результаты.