Скрытая кровь в кале (гемоглобин/трансферрин), качественный иммунохимический тест

Тест на скрытую кровь в кале (гемоглобин/трансферрин) обеспечивает качественное выявление гемоглобина человека и трансферрина в кале как признака желудочно‑кишечного кровотечения. Применяется для оценки предполагаемого скрытого кровотечения и входит в схемы скрининга колоректальной неоплазии, включая аденомы и колоректальный рак. Поскольку метод является иммунохимическим (часто обозначается как иммунохимический тест кала или H&R FOB‑Transferrin), он направлен на детекцию белков человека и используется для выявления факта кровотечения, а не для количественной оценки кровопотери.

Колоректальный рак относится к числу наиболее распространённых злокачественных новообразований и является одной из ведущих причин смертности от рака у мужчин и женщин, занимая второе место по числу онкологических летальных исходов. Ежегодно в мире регистрируются более 1 миллиона новых случаев, а число смертей в год превышает 500,000. Риск возрастает с возрастом; примерно 90% случаев приходится на лиц старше 55 лет. Наследственные факторы составляют, по оценкам, 5%–30% заболеваемости, при этом риск значительно повышен при семейном аденоматозном полипозе, синдроме Линча, ювенильном полипозе и ряде более редких синдромов. Прогноз тесно связан со стадией на момент диагностики. Колоректальный рак, как правило, развивается медленно на протяжении многих лет по аденома‑карцинома последовательности; превращение слизистого полипа может занимать 8–12 лет. Не все полипы озлокачествляются, однако выраженная полипозная нагрузка повышает риск. Дисплазия, ассоциированная с язвенным колитом и болезнью Крона, также рассматривается как предраковое состояние. Скрытая потеря крови с калом может предшествовать клиническим симптомам, а скрининг по калу в группах риска снижает смертность от колоректального рака на 15%–33%, что подтверждено в нескольких исследованиях. H&R FOB‑Transferrin — качественный иммунохроматографический анализ, обнаруживающий гемоглобин человека и трансферрин в кале. Наличие крови является ключевым признаком при оценке желудочно‑кишечного кровотечения любой этиологии, а не только при колоректальном раке. Гемоглобин может деградировать при транзите по кишечнику и поэтому менее надёжен для выявления кровотечения, исходящего из желудка или проксимальных отделов тонкой кишки; трансферрин более стабилен и может улучшать выявление кровотечения из верхних отделов желудочно‑кишечного тракта. Положительный результат может быть единственным признаком колоректального рака, хотя кровотечение имеет множество немалигненных причин. Анализ является качественным и не предназначен для количественной оценки крови или динамического мониторинга. Аналитические пороги составляют 50 ng/mL для гемоглобина человека и 4 ng/mL для трансферрина. По сравнению с методами на основе гуаяковой смолы сообщаемая чувствительность и специфичность превышают 99%. В исследованиях не показана перекрёстная реактивность с ротавирусом, астровирусом, аденовирусом, эшерихией коли, кампилобактером, лямблиями или лактоферрином. Специальная диета не требуется, и не отмечено интерференции с такими продуктами, как витамин C, брокколи или морковь.