Трансферин (обнаружение антигена в кале)

Najasdagi yashirin qon (gemoglobin/transferrin) testi najasda inson gemoglobini va transferrinini sifat jihatdan aniqlaydi va bu oshqozon-ichak yo‘llaridan qon ketishning dalilidir. Test yashirin qon ketishdan shubhalanish holatlarini baholashda qo‘llab-quvvatlaydi va adenomalar hamda kolorektal saratonni o‘z ichiga olgan kolorektal neoplaziyalar uchun skrining yo‘llariga kiritilgan. Ushbu tahlil immunokimyoviy bo‘lgani (ko‘pincha najasdagi immunokimyoviy yashirin qon testi yoki H&R FOB-Transferrin deb ataladi) sababli, u inson oqsillarini nishonga oladi va qon ketishni aniqlash uchun mo‘ljallangan; qon yo‘qotilishini miqdoran baholash uchun mo‘ljallanmagan.

Kolorektal saraton eng ko‘p uchraydigan malign neoplaziyalar qatorida turadi va erkaklar hamda ayollarda saraton bilan bog‘liq o‘limning yetakchi sabablaridan biri bo‘lib, saraton tufayli o‘limlar bo‘yicha ikkinchi o‘rinda turadi. Har yili dunyo bo‘yicha 1 milliondan ortiq yangi holatlar qayd etiladi va yillik o‘limlar 500,000 dan oshadi. Xavf yosh bilan ortadi; holatlarning taxminan 90% 55 yoshdan katta shaxslarda uchraydi. Irsoiy omillar kasallikning taxminan 5% dan 30% gacha qismini tashkil etadi; oilaviy adenomatoz polipoz, Lynch sindromi, juvenil polipoz va bir nechta kam uchraydigan sindromlarda xavf ancha yuqori. Prognoz tashxis qo‘yilgan bosqich bilan chambarchas bog‘liq. Kolorektal saraton odatda yillar davomida adenoma–karsinoma ketma-ketligi orqali sekin rivojlanadi; shilliq qavat polipidan malign transformatsiya 8 dan 12 yilgacha davom etishi mumkin. Barcha poliplar malignlashmaydi, biroq poliplar soni ko‘p bo‘lishi xavfni oshiradi. Yarali kolit va Crohn kasalligi bilan bog‘liq displaziya ham prekansers holat deb hisoblanadi. Najasga yashirin qon yo‘qotilishi klinik alomatlardan oldin yuz berishi mumkin, va xavf guruqlarida najasga asoslangan skrining kolorektal saraton bilan bog‘liq o‘limni 15% dan 33% gacha kamaytirishi bir nechta tadqiqotlarda ko‘rsatilgan. H&R FOB-Transferrin — najasda inson gemoglobini va transferrinini aniqlaydigan sifat tipidagi immunoxromatografik tahlildir. Qon mavjudligi nafaqat kolorektal saratonda, balki istalgan etiologiyadagi oshqozon-ichak yo‘llaridan qon ketishni baholashda asosiy topilma hisoblanadi. Gemoglobin ichak orqali tranzit paytida parchalanishi mumkin va shu sababli oshqozon yoki proksimal ingichka ichakdan kelib chiqqan qon ketishda ishonchliligi pastroq; transferrin esa barqarorroq bo‘lib, yuqori oshqozon-ichak yo‘llaridan qon ketishni aniqlashni yaxshilashi mumkin. Ijobiy natija kolorektal saratonning yagona belgisi bo‘lishi mumkin, garchi qon ketishning ko‘plab nomalign sabablari mavjud. Tahlil sifat xarakterga ega va qonni miqdoran baholash yoki vaqt davomida o‘zgarishlarni kuzatish uchun mo‘ljallanmagan. Analitik chegaralar inson gemoglobini uchun 50 ng/mL va transferrin uchun 4 ng/mL ni tashkil etadi. Guajak asosidagi usullar bilan solishtirilganda, xabar qilingan sezgirlik va spetsifiklik 99% dan yuqori. Tadqiqotlar rotavirus, astrovirus, adenovirus, Escherichia coli, Campylobacter, Giardia yoki laktoferrin bilan xoch-reaktivlikni ko‘rsatmagan. Maxsus dieta talab qilinmaydi va vitamin C, brokkoli yoki sabzi kabi oziq-ovqatlar bilan interferensiya kuzatilmagan.