Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Код:8007|CPT:83036|LOINC:4548-4
| Включает | Гемоглобин A1c |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Иммунотурбидиметрический анализ Roche Tina-quant
- Высокоэффективная жидкостная хроматография (HPLC)
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Avoid food for 2–3 hours before the blood draw; water is allowed.
- Refrain from strenuous exercise and minimize emotional stress during the 30 minutes before collection.
- Do not smoke within 30 minutes of specimen collection.
Как использовать
Тест на гемоглобин A1c (гликированный гемоглобин, гликогемоглобин) используется для оценки хронического гликемического контроля у лиц с сахарным диабетом. Он помогает определить, достигаются ли целевые показатели на фоне текущей терапии, информирует о необходимости коррекции лечения и может выявлять стойкую гипергликемию у впервые диагностированных. При применении в сочетании с соответствующими клиническими и лабораторными данными HbA1c поддерживает диагностику сахарного диабета и выявление лиц с преддиабетом.
Ограничения
HbA1c отражает взвешенное по времени среднее значение гликемии и не фиксирует острые изменения или внутрисуточную вариабельность. Интерпретация требует учета факторов, изменяющих оборот эритроцитов или состав гемоглобина. Сокращение выживаемости эритроцитов — например, при гемолитической анемии, острой или хронической кровопотере либо беременности — может приводить к значениям HbA1c, заниженным относительно истинной фоновой гликемии. Варианты гемоглобина могут влиять на продолжительность жизни эритроцитов или на гликацию in vivo. Выраженное расхождение между HbA1c и наблюдаемыми значениями глюкозы плазмы должно послужить основанием для оценки на вариант гемоглобина и использования альтернативных тестов, основанных на измерении глюкозы, в соответствии с рекомендациями ADA. Повышенный фетальный гемоглобин (HbF >10%) может приводить к заниженным относительно ожидаемых результатам HbA1c при некоторых методах.
| Референсный интервал |
| |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Показания | Diagnostic evaluation for diabetes mellitus or prediabetes in suitable clinical contexts, Ongoing monitoring of long‑term glycemic control in diabetes, typically two to four times per year based on type of diabetes and stability of control, Reassessment after initiating or modifying antihyperglycemic therapy to reach target glucose levels, Symptoms suggestive of hyperglycemia such as polydipsia, polyuria, asthenia, visual changes, or recurrent infections |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- iron deficiency
- recent blood transfusion
Пониженный уровень
- acute blood loss
- anemia
- chronic blood loss
- hemoglobin variants
- hemolytic anemia
- high fetal hemoglobin
- pregnancy
- sickle cell disease
Требования к образцу
| Образец | Цельная кровь |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с лавандовой крышкой (K3 ЭДТА) |
| Объём | 4 mL (min 0.5 mL) |
| Инструкции по хранению | Комнатная температура, Охлаждённый, Замороженный |