Тиреоглобулин, комплексное исследование (со скринингом антител к тиреоглобулину и рефлекс‑определением методом радиоиммунного анализа) (Эндокринные исследования)

Тест используется для послеоперационного мониторинга дифференцированного рака щитовидной железы путем выбора метода измерения ТГ в соответствии со статусом анти‑ТГ для снижения интерференции аутоантител. Скрининг анти‑ТГ выявляет потенциальную систематическую ошибку иммуноаналитического определения ТГ; положительный результат инициирует рефлекс‑определение ТГ методом РИА, тогда как отрицательный позволяет измерение ТГ методом ИХЛМА. Идентификация антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ; аутоантител к тиреоглобулину) также помогает в оценке аутоиммунной патологии щитовидной железы и информирует оценку вовлечения щитовидной железы у пациентов с системной аутоиммунной патологией.

Тиреоглобулин — продуцируемый фолликулярными клетками гликопротеиновый предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), который депонируется в тиреоидном коллоиде. Следовые количества попадают в кровоток и могут выступать в роли аутоантигена, индуцируя аутоантитела к тиреоглобулину (анти‑ТГ), которые могут способствовать воспалению и дисфункции щитовидной железы. Антитела к ТГ обнаруживаются приблизительно у 40%–70% лиц с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, примерно у 70% лиц с гипотиреозом, порядка 40% пациентов с болезнью Грейвса и у меньшей доли пациентов с другими аутоиммунными состояниями; низкотитровая реактивность также может встречаться у здоровых лиц, особенно у пожилых женщин. Анти‑ТГ могут перекрестно реагировать с компонентами орбитальной соединительной ткани и вовлечены в патофизиологию тиреоид‑ассоциированной офтальмопатии. При беременностях, осложненных материнским аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, исследование тиреоидных аутоантител в начале и ближе к завершению гестации может помочь оценить риск неонатальной дисфункции щитовидной железы.