Аутоиммунная панель 18 антигенов

PROTIA ANA Profile 18 (ANA-ga xos antitanachalar, ENA paneli) gumon qilingan sistemali autoimmun biriktiruvchi to‘qima kasalliklarini baholashni qo‘llab-quvvatlash uchun qon zardobida keng to‘plamdagi antinuklear IgG autoantitanachalarni baholaydi. U odatda ijobiy antinuklear antitanacha (ANA) skriningidan keyin antitanacha spetsifikligini aniqlash va sistemali qizil volchanka, Sjogren sindromi, sistemali skleroz, overlap xususiyatlari bo‘lgan idiopatik yallig‘lanishli miopatiyalar, aralash biriktiruvchi to‘qima kasalligi va birlamchi biliar sirroz kabi holatlarning differensial diagnostikasiga yordam berish uchun qo‘llanadi. Ushbu panel, shuningdek, ma’lum sistemali biriktiruvchi to‘qima kasalliklarining kechishini kuzatish uchun klinik baholash va odatiy laboratoriya ma’lumotlari bilan birga qo‘llanishi mumkin. Natijalar yakka holda diagnostik emas va bemorning klinik ko‘rinishi bilan integratsiyalangan holda talqin qilinadi.

Ekstraktlanadigan yadro antigenlariga (ENA) qarshi antinuklear antitanachalar eriydigan yadro va ribonukleoprotein komponentlariga yo‘naltirilgan autoantitanachalardir. Ular odatda sog‘lom shaxslarda uchramaydi, biroq sistemali autoimmun kasalliklarda immun tolerantlik yo‘qolganda paydo bo‘ladi. Dastlabki ijobiy ANA skriningidan so‘ng, immunoblotting antitanacha spetsifikligini beradi va bir vaqtning o‘zida bir nechta nishonlarni aniqlash orqali, ular yakka yoki kombinatsiyada uchrashi mumkin bo‘lgan, biriktiruvchi to‘qima kasalliklarini farqlashga yordam beradi. Ba’zi spetsifikliklar bir vaqtda uchraydi, chunki ular bir xil makromolekulyar komplekslarning komponentlarini tan oladi, masalan, SS-A SS-B bilan yoki RNP Sm bilan. Ushbu profil doirasida anti-Sm antitanachalar (U1-, U2-, va U4-ribonukleoproteinlarga) sistemali qizil volchanka (SLE) uchun juda yuqori spetsifik bo‘lib, klassifikatsiya mezonini tashkil etadi, garchi ularning titrlari SLE faolligini aks ettirmaydi. Anti-RNP U1-RNPni nishonga oladi va aralash biriktiruvchi to‘qima kasalligiga (Sharp sindromi) xos bo‘lib, SLE va boshqa revmatik kasalliklarda kamroq aniqlanadi. Antitsentromer (CENP-B) antitanachalar sistemali skleroz, SLE va revmatoid artritda paydo bo‘ladi; sistemali sklerozda ular nisbatan qulayroq kechish va ichki a’zolar jalb etilishining past ehtimoli bilan bog‘liq. SS-A (Ro) antitanachalar, RNK bilan bog‘liq oqsillarga yo‘naltirilgan bo‘lib, ko‘pincha Sjogren sindromi va SLEda aniqlanadi va SLEda fotosensitivlik, Sjogren belgilari hamda revmatoid omil ishlab chiqarilishining ortishi bilan korrelyatsiyalanadi; onada SS-A ijobiyligi neonatal lupus xavfi bilan bog‘liq. SS-B (La) antitanachalar Sjogren sindromi va kech boshlanuvchi SLEda uchraydi va nefritning kamroq uchrashi bilan bog‘liq. Scl-70 (topoizomeraza I) antitanachalar sistemali skleroz uchun yuqori spetsifik bo‘lib, diffuz shaklda ko‘proq uchraydi va o‘pka fibrozining noqulay prognozi bilan bog‘liq. Anti-PM/Scl skleroderma–polimiozit overlap bilan bo‘lgan kichik guruhni belgilaydi. Anti-Jo-1 (histidil–tRNK sintetaza) antisintetaza sindromlariga xos bo‘lib, ko‘pincha interstitsial o‘pka kasalligi va Reyno fenomeni bilan birga kechadi va kasallik progressiyasini bashorat qilishda prognostik ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin. Antigiston antitanachalar ANA subtipini ifodalaydi va ko‘pincha SLEning erta bosqichida kuzatiladi, antinukleosoma antitanachalar esa SLE uchun sezgir bo‘lib, asosan faqat SLEda uchraydi va ko‘pincha lupus nefriti bilan bog‘liq. Anti-dsDNK SLE uchun ANA spetsifikligining asosiy belgisi bo‘lib, darajalarning oshishi SLE klassifikatsiya mezonlarining bir qismidir. Anti-PCNA SLE uchun yana bir yuqori spetsifik marker hisoblanadi. Ribosomal fosfoprotein P0 ga antitanachalar oqsil sintezi uchun ajralmas bo‘lgan ribosomal P oqsillariga immun javoblarni aks ettiradi. PROTIA ANA Profile 18 natijalari klinik manzara va boshqa laborator topilmalar kontekstida talqin qilinishi lozim. Kasallikka xos antitanachalarning aniqlanishi o‘zi bilan alohida holda tashxisni belgilamaydi va manfiy profil sistemali autoimmun biriktiruvchi to‘qima kasalligini inkor etmaydi.