ПЦР. Эпштейна-Барр вирус (EBV), кровь

Epstein–Barr virusi (EBV) uchun DNK zondli test klinik namunalar yoki to'qimada EBV nuklein kislotasini aniqlaydi. EBV ishtiroki shubha qilinganda bu tahlil odatiy gistopatologiyaga molekulyar qo'shimcha sifatida xizmat qiladi va EBV uchun in situ gibridizatsiya yoki EBV DNK testi ko'rinishida bajarilishi mumkin. Serologiya informativ emas yoki mavjud bo'lmaganda, EBV bilan bog'liq kasallikdan shubha qilinganda baholashni qo'llab-quvvatlaydi. Klinik jihatdan, ushbu test antitelo titrlari oshishidan oldin infeksion mononuklyozni erta baholashga yordam beradi, EBVni boshqa gerpesvirus infeksiyalari va tonzillofaringitning bakterial sabablaridan farqlashga ko'maklashadi, hamda qattiq organ yoki gematopoetik ildiz hujayra transplantatsiyasi oluvchilarida mumkin bo'lgan EBV reaktivatsiyasini baholash uchun qo'llaniladi.

Epstein–Barr virusi Herpesviridae oilasining keng tarqalgan a'zosi bo'lib, asosan B-limfotsitlarni nishonga oladi, ammo T-limfotsitlar va epiteliya hujayralarini ham infeksiyalashi mumkin. Yuqish nafas yo'llari sekretlari orqali sodir bo'ladi, klinik jihatdan yaqqol kasallikning eng yuqori uchrash chastotasi 15–25 yoshdagilarda kuzatiladi. Birlamchi ekspozitsiya odatda bolalik davrida ro'y beradi va ko'pincha asemptomatik yoki kam simptomli bo'lib, latent infeksiyaga olib keladi. Kattalarda birlamchi infeksiya ko'pincha isitma, tizimli simptomlar, bodomsimon bezlar va halqum yallig'lanishi, hamda generalizatsiyalashgan limfadenopatiya bilan kechuvchi infeksion mononuklyoz ko'rinishida namoyon bo'ladi. Gepatosplenomegaliya tez-tez uchraydi va yumshoq tanglayda petexiyalar paydo bo'lishi mumkin. Xabar qilingan asoratlarga gepatit, pnevmoniya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, aplastik anemiya, taloq yorilishi, miokardit, hamda Giyen–Barre sindromi, ensefalit va meningit kabi nevrologik sindromlar kiradi. Noyob hollarda xronik aktiv EBV-infeksiya rivojlanadi; bunda simptomlar 6 oydan ko'proq davom etadi, organning zararlanishiga doir gistologik dalillar (masalan, pnevmonit, gepatit, suyak iligi gipoplaziyasi, uveit) mavjud bo'ladi va to'qimalarda EBV antigenlari yoki DNKsi aniqlanadi, bular juda yuqori virusga xos antitelo titrlari bilan birga kuzatiladi. Bunga qarama-qarshi ravishda, surunkali charchoq sindromida odatda antitelo darajalarining faqat mo'tadil oshishi kuzatiladi. Kattalarning 90% dan ortig'i umrboqiy EBV tashuvchisidir; virus xotira B-hujayralarda saqlanib qoladi. Immunitet pasaygan sharoitda (masalan, OIV-infeksiya yoki iatrogen immunosupressiya) EBV limfoproliferativ kasalliklar, nazofaringeal karsinoma yoki qaytalanuvchi simptomatik infeksiya rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. EBV nuklein kislotasini aniqlash virusga xos DNK nishonlarini ko'paytirish uchun real-time PZR kabi molekulyar usullardan, hamda gistopatologiyaga qo'shimcha sifatida to'qima kesitlarida in situ gibridizatsiyadan foydalanadi. Namuna olish optimal bo'lmasa, materialga noto'g'ri ishlov berilgan yoki u noto'g'ri fiksatsiya qilingan bo'lsa, yoki virus yuklamasi tahlilning analitik sezgirligidan past bo'lsa, manfiy natija EBVni istisno etmaydi.