Бак посев отделяемого из вагинального канала на инфекции мочевых путей (OYRON WELL D-ONE)

Uch nuqtadan (qin, bachadon bo‘yni va uretra) olingan ayol urogenital trakti ajralmalarining mikroskopik tekshiruvi rezident mikroflorani baholaydi. Urogenital surtmaning Gram bo‘yash usuli yoki bakterioskopik surtma tahlili deb ham ataladi; test bakterial vaginozni baholashni va ayrim jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalarni, jumladan kandidoz, trixomoniaz va gonoreyani aniqlashni qo‘llab-quvvatlaydi. U genital va siydik yo‘llarini jalb etuvchi kasalliklarning differensial diagnostikasida yordam beradi hamda urogenital trakt kasalliklarida davolash samaradorligini kuzatish uchun qo‘llanadi. Akusherlik amaliyotida mikroflora uchun surtma uch marta tavsiya etiladi — antenatal kuzatuv boshlanishida, 30 haftada va 36 haftada — shuningdek, prekontsepsion baholashda hamda bepushtlik va takroriy homila tushishiga potentsial hissa qo‘shuvchi omillarni baholashda qo‘llanadi.

Ayol urogenital trakti normal mikroflorasi taxminan 40 mikrob turidan iborat. Reproduktiv yoshdagi ayollarda laktobatsillalar dominant bo‘lib, odatda qin florasining 95–98% ini tashkil etadi. Qolgan 2–3% shartli patogen organizmlardan iborat bo‘lib, ular orasida stafilokokklar, streptokokklar, korynebakteriyalar, klebsiella, Escherichia coli, Gardnerella va keng doiradagi anaeroblar (bacteroides, Prevotella, mikrokokklar, Mobiluncus spp., enterokokklar, peptokokklar, peptostreptokokklar, Veillonella, klostridiyalar, eubakteriyalar, Campylobacter va fusobakteriyalar) mavjud. Candida jinsiga mansub xamirturushga o‘xshash zamburug‘lar ham kam miqdorda bo‘lishi mumkin. Laktobatsillalar vodorod peroksid va sut kislotasini ishlab chiqarish orqali kolonizatsiya rezistentligini saqlashga yordam beradi. Glikogen mavjudligida bu faoliyat shartli patogen va patogen mikroblarning haddan tashqari ko‘payishini bostiradigan kislotali muhitni (pH 3.8–4.5) ta’minlaydi. Shartli patogen turlar bilan past darajadagi kolonizatsiya odatda bezarar bo‘lsa-da, turli omillar bu muvozanatni buzib, ko‘payishga qulay sharoit yaratishi mumkin: immun funksiyaning pasayishi, stress, metabolik buzilishlar, keng ta’sir doirasiga ega antibiotiklar, yallig‘lanishga qarshi, immunosupressiv yoki gormonal terapiya, gormonal o‘tish davrlari (menarxa, homiladorlik, menopauza, tug‘ruqdan keyingi davr yoki abortdan keyingi davr) hamda yetarli intim gigiyena emasligi. Laktobatsillalar kamayishi qin disbioziga, shartli patogen bakteriyalarning ko‘payishiga olib kelishi mumkin; o‘z vaqtida boshqarilmasa, oqibatlari tashqi va ichki jinsiy a’zolarning yallig‘lanish kasalliklari (masalan, endometrit, salpingit, ooforit), homiladorlik asoratlari, homila tushishi va bepushtlikni o‘z ichiga olishi mumkin. Ayollarda surtmani mikroskopik tahlili qin, serviks va uretrada umumiy mikrob yuklamasining semikvantitativ bahosini beradi; flora tarkibini xarakterlaydi; jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalar bilan bog‘liq ayrim patogenlarni (xususan trixomoniaz va gonoreya) aniqlaydi; va qinning epiteliysi hamda yallig‘lanish intensivligini leykotsit javobi orqali baholaydi. Surtmalar bakteriyalarni gram-musbat yoki gram-manfiy sifatida tez toifalash uchun Gram usuli bilan bo‘yaladi. Ginekologik namunalar uchun odatiy normal ko‘rinish laktobatsillalarga mos keluvchi gram-musbat tayoqchalar (laktomorfotiplar)dir. Mikroskopiya dastlabki skrining yondashuvi sifatida xizmat qiladi; patogenni aniq identifikatsiya qilish va antimikrob sezgirligini baholash uchun kultura (ekish) talab etiladi. Viruslar, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma va Ureaplasma bu metod bilan vizualizatsiya qilinmaydi va ushbu infeksiyalarni diagnostika qilish uchun nuklein kislota amplifikatsiya testlari yoki immunoanalizlardan foydalaniladi. Mikroflora tarkibi hayz sikli davomida o‘zgarib turadi, bu esa namunani yig‘ish bo‘yicha ko‘rsatmalarga rioya etish zarurligini ta’kidlaydi.