Бак посев отделяемого из уретрального канала на инфекции мочевых путей (OYRON WELL D-ONE)

Buyrak va siydik yo'llari infeksiyalarini laborator skriningi (UTI skriningi) uretra, siydik pufagi, ureter va buyrak parenximasini qamrab oluvchi infeksion yallig'lanishni dastlabki baholashni qo'llab-quvvatlaydi (uretrit, tsistit, ureterit, pielonefrit). Baholash odatda piyuriya va bakteriuriyani aniqlash, qo'zg'atuvchini tasdiqlash hamda antimikrob terapiyani tanlashga yo'naltirish uchun umumiy siydik tahlili, siydik cho'kmasining mikroskopiyasi, nitrit sinovi va siydik ekmasini birlashtiradi. Siydik ketma-ket ikki porsiyada yig'ilganda, natijalar pastki va yuqori yo'llar ishtirokini farqlashga yordam berishi mumkin. Ushbu skrining yondashuvi, shuningdek, sust kechuvchi yoki surunkali infeksiya gumon qilingan alomatsiz shaxslarda yoki urologik instrumentatsiyadan so'ng ham qo'llaniladi.

Buyraklar va siydik yo'llari gomestazni saqlab turuvchi va siydik hosil qiluvchi chiqaruv tizimini tashkil etadi. Buyrak funksiyalariga ekskresiya, suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor holatini tartibga solish, endokrin faollik hamda arterial bosim va eritropoezni nazorat qilish kiradi. Siydik yo'llari piyolalar, buyrak jomi, ureterlar, siydik pufagi va uretradan iborat. Infeksiyani erta baholash uchun umumiy siydik tahlili, siydik cho'kmasining mikroskopiyasi va siydik ekmasi birgalikda qo'llaniladi. Siydikni ketma-ket ikki porsiyada yig'ish anatomik lokallashtirishga oid ishoralarni berishi mumkin: faqat birinchi porsiyadagi o'zgarishlar distal uretraning jarayonga jalb etilganini (uretrit) ko'rsatadi, ikkinchi porsiyadagi siljishlar esa proksimal uretra yoki siydik pufagidagi patologiyani (uretrit yoki tsistit) taxmin qiladi; erkaklarda ikkinchi porsiyadagi o'zgarishlar prostata yoki urug' pufakchalari yallig'lanishiga xosdir. Laborator ko'rsatkichlar ureter yoki buyrak kasalligini ham (ureterit, pielonefrit) ko'rsatishi mumkin. Loyqa yoki oqsimon siydik yoki ko'rinadigan oq cho'kma leykotsitlar, bakteriyalar yoki xamirturushlarni aks ettirishi mumkin. Ishqoriy siydik pH (7.0–9.0) siydik yo'llari infeksiyasi bilan bog'liq, chunki ko'plab organizmlar mochevinani gidroliz qiladi. Leykotsituriya yallig'lanishni ko'rsatadi; ifodalangan hollarda piyuriya loyqa siydik va barcha mikroskopik maydonlarda leykotsitlar bilan namoyon bo'ladi. Gematuriya infeksiyaga hamrohlik qilishi mumkin va pielonefrit holatlarining taxminan uchdan bir qismida qayd etiladi. Cho'kmadagi leykotsitar va granulali silindrlar o'tkir pielonefrit, surunkali pielonefritning zo'rayishi yoki buyrak abstsessi foydasiga dalildir. Nitrit testining musbat bo'lishi siydik yo'llarining bakterial infeksiyasini qo'llab-quvvatlaydi. Sog'lom shaxslarda tizim steril; distal uretradan keluvchi kam sonli flora odatda 1×10^4/mL dan past bo'ladi va siydikdagi nitratlarni nitritlarga qaytarmaydi, shuning uchun nitrit testlari manfiy. Bakteriuriya odatda ≥1×10^5 bakteriya/mL sifatida ta'riflanadi. Gram-manfiy tayoqchalar ustun (jumladan Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter), shuningdek stafilokokklar, streptokokklar va enterokokklar ham uchraydi; ko'tariluvchi infeksiya ko'pincha pielonefritga olib keladi. Holat ayollar va yoshi katta erkaklarda keng tarqalgan; homiladorlikda bakteriuriya homilador bo'lmagan ayollarga nisbatan taxminan besh baravar ko'proq uchraydi va homiladorlikdagi pielonefritning taxminan 70% ini Escherichia coli tashkil etadi. Glikozuriya ko'tariluvchi infeksiyani osonlashtiradi. Xavf uretrit, tsistit, pielotsistit, ureterit, urolitiaz va urologik muolajalardan so'ng ortadi; Candida turlari ham ishtirok etishi mumkin. Tashqi jinsiy a'zolarni sinchiklab tozalagan holda steril idishda ertalabki birinchi siydikning o'rta oqimini yig'ish soxta musbat natijalar ehtimolini kamaytiradi. Gonokokklar, streptokokklar va Mycobacterium tuberculosis kabi organizmlar nitrit hosil qilmaydi, natijada infeksiyaga qaramay nitrit testlari manfiy bo'ladi; chaqaloqlar siydigida ham nitritlar yo'q. Bunday sharoitlarda infeksiyani tasdiqlash uchun bakteriologik ekish tavsiya etiladi. Surunkali pielonefrit holatlarning 30%–40% ida klinik jihatdan jim kechishi mumkin, bu xavf guruhlarida laborator skriningning ahamiyatini ta'kidlaydi.