Total PSA (ПСА общий)

Prostata-spetsifik antigen (PSA), umumiy, prostata bezining kasalliklarini, jumladan benign prostata giperplaziyasi, prostatit va prostata saratonini baholash uchun qo‘llanadi. Ushbu test, PSA, umumiy yoki umumiy prostata-spetsifik antigen deb ham ataladi, malignitet gumon qilinganda xavfni stratifikatsiya qilishga yordam beradi va klinik topilmalar hamda tasvirlash usullari bilan birga talqin qilinganda, yovuz va no-malign prostataga doir holatlar o‘rtasidagi differensial diagnostikani qo‘llab-quvvatlaydi. U prostata saratonida davolashga javobni vaqt o‘tishi bilan monitoring qilish va definitiv davolashdan keyin biokimyoviy retsidivni kuzatish uchun qo‘llanadi. Populyatsiyaga asoslangan yoki xavfga moslashtirilgan profilaktik baholashlarda umumiy PSA erta aniqlash strategiyalariga hissa qo‘shadi; klinik qarorlar trendlar, yoshga bog‘liq referens ko‘rsatkichlar va erkin PSA/umumiy PSA nisbati kabi qo‘shimcha choralariga tayanishini e’tiborga olgan holda.

PSA — prostata tomonidan ishlab chiqariladigan va urug‘ suyuqligiga ajraladigan glikoprotein serin proteazadir; u urug‘ suyuqligi oqsillarini parchalash orqali ejakulyatning suyuqlanishini ta’minlaydi. Uning kichik qismi qon aylanishiga o‘tadi. Qon zardobida PSA ikki asosiy immunoreaktiv shaklda aylanadi: erkin (bog‘lanmagan) PSA va asosan alfa‑1‑antiximotripsin bilan komplekslangan PSA; ularning yig‘indisi ushbu tahlilda o‘lchanadigan umumiy PSA ni tashkil etadi. Erkin PSA/umumiy PSA nisbati prostata saratonida odatda benign holatlarga qaraganda pastroq bo‘ladi va umumiy PSA faqat biroz oshgan hollarda farqlashni yaxshilashi mumkin. Umumiy PSA konsentratsiyasi prostata hajmi bilan bog‘liq holda o‘zgaradi va yosh ortishi bilan ko‘tariladi. Bezga mexanik ta’sir (masalan, massaj)dan so‘ng va velosiped minish kabi faoliyatlardan keyin o‘tkinchi oshishlar kuzatiladi; eyakulyatsiya ham qiymatlarni vaqtincha oshirishi mumkin. Benign prostata giperplaziyasi, o‘tkir va surunkali prostatit hamda siydik yo‘llari infeksiyasida mo‘tadil oshishlar kuzatiladi, biroq umumiy PSA testining asosiy klinik foydasi — prostata saratonini potensial davolanishi mumkin bo‘lgan bosqichda aniqlashdir. Bir qator sharoitlarda erta saraton ko‘pincha simptomsiz kechgani sababli bemorlarning muayyan qismi kasallikning kech bosqichida murojaat qiladi; ayrim kohortlarda bemorlarning 70% gacha qismi dastlab III–IV bosqichda tashxislanadi. Barmoq bilan rektal tekshiruv va ultratovush kombinatsiyasining erta o‘choqlarni aniqlash sezgirligi cheklangan, PSA tekshiruvi esa klinik jihatdan sokin kasallikni aniqlashi mumkin. Malign transformatsiya epiteliy yaxlitligi va tomir o‘tkazuvchanligini buzadi, bu PSAning qonga chiqishini osonlashtiradi; paradoksal tarzda, neoplastik hujayralar har bir hujayra hisobiga normal epiteliyga qaraganda kamroq PSA sintez qiladi, shuning uchun PSA saratonning o‘zidan ko‘ra prostata to‘qimasiga spetsifikdir. Umumiy PSA ning yuqoriroq bo‘lishi malignitet ehtimolini oshiradi, biroq yengil oshishlar saratonga xos emas va benign kasalliklar bilan ustma-ust tushadi. Serial o‘lchovlar talqinni yaxshilaydi: haddan tashqari yilma‑yil PSA o‘sishi saraton xavfini oshiradi, davolash vaqtida yaqqol pasayish davoga javobni ko‘rsatadi, va davolashdan keyingi ko‘tarilish retsidivni erta tanib olishni qo‘llab‑quvvatlaydi.