Gepatit B virusi (HBV), DNK [real-time PZR], sifat

Ushbu test qonda virus DNKni aniqlash orqali gepatit B virusi infeksiyasi mavjudligini aniqlash uchun qo‘llanadi. Tahlil serologik markerlar noaniq yoki mavjud bo‘lmaganda erta tashxisga yordam beradi, surunkali HBV infeksiyasini tasdiqlaydi va HBsAg yoki HBeAg ekspressiyasi kuzatilmasligi mumkin bo‘lgan okkult yoki mutant shtammlarni aniqlaydi. Shuningdek, u virusologik faollikni hujjatlashtirish va virusga qarshi terapiyaga javobni baholash orqali klinik boshqaruvni qo‘llab-quvvatlaydi; davolash vaqtida aniqlanadigan HBV DNKning yo‘qolishi terapevtik ta’sirni ko‘rsatadi va keyingi davolash strategiyasini belgilashga yordam beradi.

Gepatit B DNK virusi (HBV) keltirib chiqaradigan jigar infeksiyasi bo‘lib, o‘tkir gepatit va surunkali virusli infeksiyaning dunyo miqyosidagi asosiy sabablaridan biri bo‘lib qolmoqda. Ko‘plab infeksiyalar klinik jihatdan jim kechadi va birinchi bor skrining dasturlari davomida aniqlanadi. Dunyo bo‘yicha taxminan 350 million kishi HBV bilan yashaydi, har yili taxminan 620,000 o‘lim uning asoratlariga taalluqlidir; Rossiyada tashuvchilar soni 5 milliondan ortiq. Yuqish qon va boshqa tana suyuqliklari orqali jinsiy aloqa, umumiy igna ishlatish, transfuziya yoki transplantatsiya, hamda perinatal ekspozitsiya orqali sodir bo‘ladi; tug‘ruqdan keyin ham so‘rg‘ich yoriqlari orqali infeksiya yuqishi mumkin. Xavfi oshgan guruhlarga qonga ta’sirlanish xavfi bo‘lgan tibbiyot xodimlari, gemodializ bemorlari, in’yeksiya qilinadigan giyohvand moddalarni iste’mol qiluvchilar, ko‘p jinsiy sheriklarga ega shaxslar va HBV bilan kasallangan onalardan tug‘ilgan chaqaloqlar kiradi. HBV ko‘pincha D gepatiti virusi bilan koinfeksiya ko‘rinishida uchraydi. Yashirin davr 4 haftadan 6 oygacha. Klinik ko‘rinishlar qisqa muddatli yengil kasallikdan tortib uzoq davom etuvchi surunkali infeksiyagacha farqlanadi. Xos klinik belgilar sariqlik, isitma, ko‘ngil aynishi va charchoqni, shuningdek laboratoriyada jigar shikastlanishi dalillarini va HBV ga xos antigenlarni o‘z ichiga oladi. O‘tkir infeksiya so‘nishi, fulminant kasallikka o‘tishi yoki surunkali gepatitga aylanishi mumkin; sog‘ayish barqaror immunitet bilan bog‘liq, surunkali infeksiya esa sirroz va gepatosellyulyar karsinoma xavfini oshiradi. Tashxis va bosqichlash virus antigenlari, ularga mos antitanachalar va HBV DNKni aniqlashga tayanadi. Real-time PZR yuqori analitik sezgirlik va spetsifiklikni ta’minlaydi hamda sifat yoki miqdor jihatidan bajarilishi mumkin. Sifat bo‘yicha HBV DNK natijasi replikatsiya qilayotgan virus mavjudligini tasdiqlaydi va diagnostik jihatdan murakkab holatlarda, jumladan HBsAg va HBeAg manfiy bo‘lishi mumkin bo‘lgan, ammo yuqtirish davom etayotgan mutant shtammlar sababli infeksiyalarda qimmatli hisoblanadi. Odatda virus DNKsi qonda HBsAg paydo bo‘lishidan bir necha hafta oldin aniqlanadi. 6 oydan ortiq davom etuvchi ijobiy PZR surunkali infeksiyani qo‘llab-quvvatlaydi. Aminotransferazalarning oshishi va aniqlanadigan HBV DNK bilan birga kuzatilishi faol kasallikni ko‘rsatadi va terapiyani talab qiladi, davolash vaqtida HBV DNKning tozalanishi virusologik javobni bildiradi.