Антирезусные антитела, титр (Антитела к Rh)

Rh (C, E, c, e) va Kell (K) antigenlari bo‘yicha eritrotsit fenotiplashi antigen-mos keladigan qon tanlashni qo‘llab-quvvatlaydi va gemolitik transfuziya reaksiyalarini oldini olishga yordam beradi. Ushbu antigen tipizatsiyasi (RhCE va Kell fenotiplash deb ham ataladi) akusherlik amaliyotida ona–homila mos kelmasligi xavfini baholashda onaning antigen holatini aniqlash uchun ham qo‘llaniladi. Klinik ahamiyatli Rh va Kell antigenlarining mavjudligi yoki yo‘qligini hujjatlashtirish orqali test transfuziya rejalashtirishiga axborot beradi va homila hamda yangi tug‘ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligini baholashni yo‘naltiradi.

Eritrotsitlar bir nechta genetik tizimlarga guruhlangan 250 dan ortiq aniqlangan antigenlarni tashiydi. Eritrotsit yuzasida antigen–antitana bog‘lanishi gemaglyutinatsiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa ham odatiy serologik tiplashning, ham transfuziya reaksiyalari va ona–homila mos kelmasligi patofiziologiyasining asosi hisoblanadi. Rh tizimi klinik ahamiyati bo‘yicha faqat ABO tizimidan keyin turadi. D antigeni Rh musbat yoki manfiy holatini belgilasa-da, qo‘shimcha Rh spetsifikliklari — C, c, E va e — RHCE tomonidan kodlanadi, RHD esa D ni kodlaydi. C antigeni Oq tanli populyatsiyalarda taxminan 68% da uchraydi, c esa taxminan 80% da; C Sharqiy Osiyoda ko‘proq, afrikalik ajdodli populyatsiyalarda esa kamroq uchraydi. E va e kodominant; e populyatsiyalar bo‘ylab keng tarqalgan (Oq kohortalarda taxminan 98%), E esa kamroq (Oq kohortalarda taxminan 30%). E odatda e ga nisbatan ko‘proq immunogen. Kam hollarda RHCE allellari inaktiv yoki qisman inaktiv bo‘lishi mumkin, natijada E/e va/yoki C/c antigenlarining ifodalanishi yo‘q yoki o‘zgargan bo‘ladi. Kell qon guruhi ham transfuziologiya va akusherlikda yuqori ahamiyatga ega, chunki Kell antitanalari sezilarli darajada immunogen. Kell tizimi 35 antigenni o‘z ichiga oladi; ular orasida K/k (KEL1/KEL2), Kpa/Kpb (KEL3/KEL4) va Jsa/Jsb (KEL5/KEL6) eng klinik ahamiyatli hisoblanadi. Rh (C, E, c, e) va Kell fenotiplarini laborator aniqlash monoklonal antiserumlar yordamida gemaglyutinatsiya va gel asosidagi kolonna agglutinatsiya usullari bilan amalga oshiriladi. Gel usullarida antiserumlar gel matritsasi ichida tarqatiladi; antigen-musbat eritrotsitlar agglutinatlar hosil qiladi va sentrifugatsiya vaqtida kolonnada ushlanib qoladi, agglutinatsiyalanmagan hujayralar esa o‘tib ketadi. Ushbu yondashuvlar transfuziya mosligini ta’minlash va perinatal xavfni baholashni qo‘llab-quvvatlash uchun klinik jihatdan muhim eritrotsit antigenlarini ishonchli aniqlash imkonini beradi.