Siydik tahlili (Nechiporenko usuli bo‘yicha)

Nechiporenko usuli bo‘yicha siydik tahlili (Nechiporenko bo‘yicha urinaliz; siydik cho‘kmasining mikroskopik hisoblanishi) cho‘kmaning har millilitrida eritrositlar, leykotsitlar va silindrlarni miqdoriy jihatdan hisoblab, siydik yo‘llari va buyrak parenximasidagi yallig‘lanish hamda tuzilmaviy shikastlanishni baholaydi. Standartlashtirilgan sanashni ta’minlagan holda, usul umumiy siydik tahlilini to‘ldiradi va dastlabki natijalar noaniq bo‘lganda talqinini mustahkamlaydi. U o‘tkir va surunkali siydik yo‘llari kasalliklarini — pielonefrit, glomerulonefrit, sistit va uretritni — aniqlashga yordam beradi, anomaliyalar manbaining glomerulyar yoki pastki siydik yo‘llaridan kelib chiqishini differensial diagnostika qilishni osonlashtiradi va qandli diabet, tizimli qizil volchanka, amiloidoz va vaskulit kabi tizimli kasalliklarda, shuningdek shikastlanishdan so‘ng, buyrak ishtirokini baholashga yordam beradi. Shuningdek, test siydik tizimi kasalliklarida davoga javobni monitoring qilish uchun qo‘llaniladi.

Mikroskopik ko‘rish maydoniga nisbatan hujayralar sonini tez-tez qayd etadigan odatiy urinaliz bilan solishtirilganda, Nechiporenko yondashuvi aniq belgilangan siydik hajmida siydikdagi shakllangan elementlarni sanaydi va eritrositlar, leykotsitlar hamda silindrlarning yanada aniq miqdoriy bahosini ta’minlaydi. Bu siydik cho‘kmasini talqin qilishda patologik jarayonlarni nozikroq farqlashga imkon beradi. Normal sharoitda glomerulyar filtratsiya to‘sig‘i qon hujayralari va albuminning o‘tishini cheklaydi; ushbu to‘siq shikastlansa, siydik tarkibi o‘zgaradi. Yaqqol gematuriya glomerulyar shikastlanishni ko‘rsatishi mumkin, biroq eritrositlar tosh, yallig‘lanish, o‘smalar yoki buyrak jomi, siydik nayi, siydik pufagi yoki uretrani jalb qilgan shikastlanish sababli siydik yo‘llarining istalgan darajasidan kelib chiqishi mumkin. Eritrosit silindrlari yoki dismorfik eritrositlar renal (glomerulyar) manbani ko‘rsatadi. Normada siydikda leykotsitlar kam bo‘ladi; ularning ko‘payishi siydik yo‘llari yallig‘lanish kasalliklari, siydik yo‘llari infeksiyalari va ayrim o‘tkir tizimli yallig‘lanish holatlarida kuzatiladi. Leykotsituriya mavjud bo‘lganda, etiologiyani aniqlash va davolashni yo‘naltirish uchun siydikni bakteriologik ekish ko‘rsatiladi. Klinik amaliyotda leykotsituriya va gematuriya nisbiy naqshlari glomerulonefritni pielonefritdan farqlashga yordam beradi. Silindrlar siydikning fizik-kimyoviy sharoitlari oqsil agregatsiyasini quvvatlaganda hosil bo‘ladigan, buyrak naychalari qoliplaridir. Naycha epiteliysi hujayralari epitelial silindrlarni hosil qiladi; epiteliy hujayralari va leykotsitlarning degeneratsiyasi granulyar silindrlar paydo bo‘lishiga olib keladi; keng mumsi silindrlar esa granulyar silindrlarning rivojlangan degeneratsiyasidan rivojlanadi va og‘ir buyrak shikastlanishi, buyrak yetishmovchiligi sari progressiya hamda noxush prognozni ko‘rsatadi. Gialin silindrlar oqsildan, jumladan mahalliy siydik yo‘llari himoyasida ishtirok etadigan Tamm–Horsfall glikoproteinidan hosil bo‘ladi. Gialin silindrlar shuningdek jismoniy zo‘riqishdan so‘ng yoki minimal buyrak anomaliyalari bilan qisqa muddatli tarzda paydo bo‘lishi mumkin.