fT3 (Cвободный Т3)

Triyodtironin (T3) bo‘yicha tekshiruv qalqonsimon bez funksiyasini baholashda va gipertireoz holatlarini, jumladan T3 tirotoksikozini (T3 oshgan, biroq tiroksin [T4] ma’lumotnoma chegaralarida qoladi) aniqlashda yordam beradi. O‘lchov Grevs kasalligida, toksik adenomada yoki ko‘p tugunli tirotoksikozda foydalidir va sintetik T3 bilan davolash vaqtida ko‘tarilishi mumkin. U, shuningdek, T3 va T4 ikkalasi ham oshgan bo‘ladigan tipik gipertireozni tasdiqlashni qo‘llab-quvvatlaydi hamda klinik belgilari gipertireozni ko‘rsatgan, biroq standart profil (TSH va erkin T4) me’yorida yoki chegara qiymatlar darajasida bo‘lgan holatlarda ko‘rsatiladi. T3 konsentratsiyalari oilaviy disalbuminemik gipertiroksinemiya holatlarida me’yorida yoki biroz oshgan deb xabar qilingan. Klinitsistlar T4 konsentratsiyalari oshmagan sharoitlarda supraventrikulyar taxikardiya, sababi tushuntirilmagan vazn yo‘qotilishi bilan kechuvchi charchoq yoki proksimal miopatiya kabi holatlarda umumiy T3 (T3, total) yoki erkin triyodtironin (FT3) ni buyurtma qilishi mumkin. Ushbu test gipertireozni davolashga javobni monitoring qilish uchun ham qo‘llanadi.

Triyodtironin biofaol qalqonsimon bez gormoni bo‘lib, uning quvvati tiroksinga (T4) nisbatan taxminan uch-besh baravar yuqori. Qalqonsimon bezda sintez qilinsa-da, aylanuvchi T3 ning katta qismi jigar va buyrak kabi a’zolarda T4 ning periferik deiodlanishidan kelib chiqadi. T3 ning asosiy qismi plazma oqsillariga bog‘lanadi; faqat taxminan 0.3% biologik faol bo‘lgan erkin fraksiya ko‘rinishida aylanadi. T3 to‘qimalarning kislorod iste’molini va oqsil sintezini kuchaytiradi, lipolizni stimulyatsiya qiladi, xolesterinning katabolizmini tezlashtiradi va o‘t bilan chiqarilishini kuchaytiradi, glyukoneogenez va glikogenolizni rag‘batlantiradi, shu orqali qonda glyukoza miqdorini oshiradi hamda insulin va o‘sish gormoni ta’sirini potentsiyalaydi. U suyak o‘sishini, A vitamini sintezini, B12 vitaminining ichak orqali so‘rilishini, oshqozon-ichak motorikasini va jinsiy steroidlar sintezini qo‘llab-quvvatlaydi hamda bolalarda markaziy asab tizimi rivojlanishi uchun zarurdir. O‘lchangan T3 fiziologik va tireoid bo‘lmagan holatlarning ta’siriga uchraydi. Konsentratsiyalar surunkali tireoid bo‘lmagan kasalliklarda kamayishi va ro‘za vaqtida pasayishi mumkin; ovqatlanish holati ham natijalarga ta’sir qiladi. Tiroksin-bog‘lovchi globulin va boshqa bog‘lovchi oqsillardagi o‘zgaruvchanlik umumiy T3 o‘lchovlarini o‘zgartiradi; ko‘tarilishlar homiladorlik davrida, og‘zaki kontratseptivlar qabul qilinganda yoki boshqa bog‘lovchi oqsil anomaliyalari mavjud bo‘lganda ko‘p kuzatiladi. Tiroksin vositasidagi tirotoksikozda T3 me’yorida qolishi mumkin, va umumiy T3 gipotireozni baholash uchun informativ emas. Ro‘za T3 va TSH ni ham pasaytirishi mumkin.