S-reaktiv oqsil (CRP), yuqori sezgirlik, miqdoriy

S‑reaktiv oqsil (CRP), yuqori sezgirlik, miqdoriy — shuningdek hs‑CRP, Cardio CRP yoki ultra‑sezgir CRP deb ham ataladi — yurak‑qon tomir kasalliklariga dolzarb bo‘lgan nozik tizimli yallig‘lanishni baholaydi. CRP yallig‘lanish qo‘zg‘atuvchisidan so‘ng bir necha soat ichida oshadi va yallig‘lanish yukini keng qamrovda aks ettiradi, ko‘pincha eritrotsitlar cho‘kish tezligidan (EChT) tezroq o‘zgaradi. Klinik amaliyotda hs‑CRP testi boshqa markerlar bilan birga asimptomatik shaxslarda yurak‑qon tomir xavfini taxmin qilish uchun; koronar arteriya kasalligi va arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda miokard infarkti, insult va to‘satdan yurak o‘limi kabi noxush oqibatlar bo‘yicha proqnozni shakllantirish uchun; va statinlar hamda antitrombotsitar vositalarni o‘z ichiga olgan profilaktik davolashga javobni kuzatish uchun qo‘llanadi.

CRP — jigar kelib chiqishli o‘tkir faza glikoproteini bo‘lib, uning sintezi proinflammator sitokinlar, xususan interleykin‑6, interleykin‑1 va tumor nekrozi omili‑α (TNF‑α) tomonidan boshqariladi. Yallig‘lanish stimulyatsiyasidan taxminan 6 soat keyin ishlab chiqarilishi ortishni boshlaydi va zardob konsentratsiyasi 24–48 soat ichida 10–100 marta oshishi mumkin. >100 mg/L darajalar bakterial infeksiyalar uchun xos, virusli infeksiyalarda esa ko‘proq hollarda <20 mg/L darajada qoladi. CRP to‘qima nekrozi, jumladan miokard infarkti misolida, hamda o‘sma nekrozi sharoitida ham oshadi. Funktsional jihatdan, CRP komplementni faollashtirishda, monotsitlarni faollashtirishda va endoteliy yopishuv molekulalarining (ICAM‑1, VCAM‑1, E‑selektin) ekspressiyasini oshirishda ishtirok etadi. Shuningdek, u past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) zarralariga bog‘lanadi va ularni modifikatsiya qiladi, past darajadagi vaskulyar yallig‘lanishni aterogenez bilan mexanik tarzda bog‘laydi. Faqat yuqori sezgirlikdagi usullar (hs‑CRP/Cardio CRP) bilan aniqlanadigan boshlang‘ich (bazal) oshishlar vaskulyar yallig‘lanishni aks ettiradi va yangi paydo bo‘lgan arterial gipertenziya, miokard infarkti, insult, to‘satdan yurak o‘limi, 2‑tur qandli diabet va periferik arterial kasallik bilan bog‘liq. Koronar arteriya kasalligi tasdiqlangan bemorlar orasida CRP yuqoriligi qaytalanadigan hodisalar va revaskulyarizatsiyadan keyingi asoratlar bilan assotsiatsiyalanadi. Turmush tarzini o‘zgartirish va farmakologik davolash (masalan, statinlar va aspirin) odatda vaskulyar yallig‘lanish kamayishi bilan parallel ravishda CRPni pasaytiradi. Xavfni baholash uchun boshlang‘ich hs‑CRP har qanday o‘tkir kasallik yoki kasallik zo‘rayishidan tuzalganidan keyin kamida 2 hafta o‘tgach o‘lchanishi lozim. Ancha yuqori qiymatlar (>10 mg/L) faol yallig‘lanish yoki infeksion holatlar bor‑yo‘qligini tekshirishni talab qiladi.