Витамин Е (α- и γ-токоферол)

Исследование витамина Е (α- и γ-токоферол) используется для подтверждения или исключения дефицита витамина Е в контекстах, таких как гемолитическая болезнь недоношенных и невромускульные заболевания у младенцев, а также у взрослых с холестазом. Его применяют для оценки пациентов, находящихся на длительном парентеральном питании, и для обследования лиц со злокачественными новообразованиями или мальабсорбцией, включая муковисцидоз и состояние после операции кишечного байпаса. Измерение альфа‑токоферола и гамма‑токоферола (токоферол; альфа‑токоферол) может помочь в выяснении синдрома коричневой кишки и в документировании избытка вследствие приема высоких доз добавок при подозрении на тромбоцитопатию или коагулопатию. Концентрации служат мерой выраженности нарушений, приводящих к дефициту, таких как холестатические заболевания печени и желчевыводящих путей и мальабсорбция жиров, поддерживая усилия по предотвращению осложнений гиповитаминоза Е.

Витамин Е представляет собой группу из восьми молекул — четырех токоферолов и четырех токотриенолов, включая эстерифицированные формы. Он поступает с пищей, для кишечной абсорбции требует желчи, в кровоток поступает в составе хиломикронов, позднее переносится липопротеинами низкой плотности. Распределение по тканям повсеместное, более высокие концентрации отмечаются в жировой ткани, печени, мышцах и нервной системе. Альфа‑токоферол является основным антиоксидантом липидной фазы, ограничивает окислительное повреждение клеточных мембран, белков и нуклеиновых кислот и способствует иммунной функции, репродуктивному здоровью, зрению и нормальному гемостазу. Дефицит обычно возникает вследствие нарушения кишечного всасывания жиров или холестаза (например, муковисцидоз или холестатическое заболевание печени), наследственных дефектов сборки липопротеинов, таких как абеталипопротеинемия, либо недоношенности/малой массы тела при рождении. Клинические проявления включают миопатию, спиноцеребеллярную атаксию, периферическую нейропатию и гемолиз. Избыточное поступление — чаще всего вследствие приема добавок, таких как витамин Е или поливитамины, — может антагонизировать витамины A и K и ассоциируется с тромбоцитопатией, коагулопатией, нарушением темновой адаптации и гипогликемией. Витамин Е накапливается в организме.