Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA
Код:16020|CPT:86258|LOINC:58709-7
| Включает | Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Ферментный иммуноанализ (EIA)
Ожидаемое время выполнения
1–2 дня
Особые указания
- Avoid smoking for at least 30 minutes before the blood draw.
Как использовать
Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (антиглиадиновые IgA; DGP IgA) поддерживают диагностику целиакии и герпетиформного дерматита и помогают в мониторинге установленного заболевания. Тест назначают при первичной оценке подозрения на глютенчувствительную энтеропатию и для объективной оценки приверженности безглютеновой диете в динамике. При использовании в комбинации с IgA к тканевой трансглутаминазе и исследованием эндомизиальных антител диагностические характеристики улучшаются, особенно у лиц с повышенным риском.
Ограничения
Глиадин — компонент глютена, присутствующий в пшенице, ржи, ячмене и некоторых других злаках. У генетически предрасположенных лиц воздействие вызывает слизистый иммунный ответ, повреждающий тонкую кишку и формирующий фенотип мальабсорбции при целиакии. Серологические анализы на ассоциированные с заболеванием антитела, включая IgA к деамидированным пептидам глиадина, поддерживают диагностическую оценку; однако гистологическое подтверждение по биопсии тонкой кишки остаётся референсным стандартом. Селективный дефицит IgA — более распространённый среди пациентов с целиакией — может приводить к ложноотрицательным результатам в IgA-основанных тестах. В этой ситуации рекомендуется измерение общего сывороточного IgA и параллельное выполнение IgG-ориентированных тестов (например, IgG к деамидированным пептидам глиадина). Эндомизиальные IgA обладают высокой специфичностью, а антитела к тканевой трансглутаминазе рутинно интерпретируются совместно с серологией к глиадину. Титры антител обычно снижаются при строгом соблюдении безглютеновой диеты, что позволяет использовать серологию для мониторинга лечения и приверженности диете. Заболевание тесно ассоциировано с HLA-DQ2 и HLA-DQ8, а родственники первой степени родства имеют повышенный риск, что обосновывает рассмотрение семейного скрининга.
| Референсный интервал | — |
|---|---|
| Показания | Workup of suspected celiac disease with gastrointestinal complaints such as chronic diarrhea, recurrent vomiting, or abdominal pain., Assessment of poor growth or failure to thrive in children., Evaluation of iron-deficiency anemia without an identified cause., Skin findings compatible with dermatitis herpetiformis., Mucocutaneous conditions reported with gluten sensitivity, including atopic dermatitis, angular cheilitis, or recurrent aphthous ulcers., Neurologic or metabolic complications of malabsorption, for example peripheral neuropathy, osteopenia, hypocalcemic tetany, or a bleeding tendency., Reproductive concerns potentially linked to celiac disease, including amenorrhea, infertility, or erectile dysfunction., Testing individuals who have a first-degree relative with celiac disease., Follow-up of known celiac disease to monitor disease activity and adherence to a gluten-free diet., Targeted screening in associated conditions: type 1 diabetes mellitus, Hashimoto thyroiditis, systemic connective tissue diseases, alopecia totalis, and Down syndrome. |
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с красной крышкой, без добавок (сыворотка) |
| Объём | 1 mL (min 0.3 mL) |
| Инструкции по хранению | Комнатная температура, Охлаждённый, Замороженный |
Ссылки
Burgin-Wolff A, Gaze H, Hadziselimovic F, et al. Antigliadin and antiendomysium antibody determination for coeliac disease. Arch Dis Child. 1991 Aug;66(8):941-947. PubMed 1819255
Collin P, Maki M, Keyrilainen O, Hällström O, Reunala T, Pasternack A. Selective IgA deficiency and coeliac disease. Scand J Gastroenterol. 1992 May;27(5):367-371. PubMed 1529270
Kelly CP, Feighery CF, Gallagher RB, Gibney MJ, Weir DG. Mucosal and systemic IgA antigliadin antibody in celiac disease: Contrasting patterns of response in serum, saliva, and intestinal secretion. Dig Dis Sci. 1991 Jun;36(6):743-751. PubMed 2032515
McMillan SA, Haughton DJ, Biggart JD, Edgar JD, Porter KG, McNeill TA. Predictive value for coeliac disease of antibodies to gliadin, endomysium, and jejunum in patients attending for jejunal biopsy. BMJ. 1991 Nov 9;303(6811):1163-1165. PubMed 1747612
Armstrong D, Don-Wauchope AC, Verdu EF. Testing for gluten-related disorders in clinical practice: the role of serology in managing the spectrum of gluten sensitivity. Can J Gastroenterol. 2011 Apr;25(4):193-197.
Pruessner HT. Detecting Celiac Disease in Your Patients. Am Fam Physician. 1998 Mar 1;57(5):1023-1034.
Sugai E, Nachman F, Váquez H, et al. Dynamics of celiac disease-specific serology after initiation of a gluten-free diet and use in the assessment of compliance with treatment. Dig Liver Dis. 2010 May;42(5):352-358.
Bhattacharyya R, Sharma N, Banerjee D. Design of peptide for immunodetection of IgA antigliadin antibody for the purpose of screening of celiac disease. Bioinformation. 2012;8(2):87-91.