Антиген протеина С

Тест на антиген протеина С (также обозначается как белок C или коагуляционный белок C — антиген) используется для подтверждения и характеристики дефицита протеина С и для разграничения врожденного дефицита и приобретенного снижения. Он включается в обследование на тромбофилию при венозной тромбоэмболии и при артериальных событиях в раннем возрасте и применяется в диагностике тромботических осложнений во время беременности. Тестирование также способствует оценке тяжелых неонатальных проявлений, предполагающих гомозиготный дефицит. Данное исследование может назначаться при развитии тромбоза на фоне терапии антагонистами витамина K и в клинических ситуациях, известных снижением концентрации протеина С, включая дефицит витамина K, заболевания печени с уменьшением синтеза, сепсис или тяжелую инфекцию, а также злокачественные новообразования.

Протеин С является ключевым регулятором антикоагуляции. Тромбин, связанный с тромбомодулином, активирует протеин С, и активированная форма при участии протеина S как кофактора инактивирует факторы Va и VIIIa. Это ослабляет генерацию тромбина и вторично способствует фибринолизу. Врожденный гетерозиготный дефицит ассоциирован с венозным тромбозом и может приводить к значениям антигена, сниженным или на нижней границе нормы. Гомозиготный или составной гетерозиготный дефицит, как правило, манифестирует в неонатальном периоде пурпурой фульминанс и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Концентрации протеина С снижаются во время терапии антагонистами витамина K и в периоды активации коагуляции, включая непосредственный интервал после острого тромботического события, что ограничивает полезность определения антигена для диагностики врожденного дефицита в этих условиях. Приобретенное снижение также наблюдается при дефиците витамина K, нарушении печеночного синтеза, тяжелой инфекции или сепсисе и злокачественных новообразованиях.