Азот мочевины в суточной моче
Код:7002
| Включает | Азот мочевины |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Кинетический метод
- Уреазный метод
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Do not drink alcohol during the 24 hours before starting the collection.
- For 12 hours before beginning the 24‑hour collection, avoid spicy or salty foods and items that can discolor urine (such as beets or carrots).
- If medically allowed and approved by the clinician, hold diuretics for 48 hours before collection.
- Minimize strenuous activity and emotional stress throughout the 24‑hour urine collection period.
Как использовать
Азот мочевины в суточной моче (также urine urea nitrogen, UUN) применяют для оценки белкового обмена и азотистого баланса, включая оценку катаболических versus анаболических состояний во время энтерального или парентерального питания. Тест информирует дозирование нутритивной поддержки при критических состояниях путем оценки потерь азота и отслеживания ответа на коррекцию рациона. Исследование также способствует интерпретации азотемии, помогая различать сниженное почечное выведение от избыточного образования мочевины, и поддерживает клиническую оценку выделительной функции почек при заболеваниях почек.
Ограничения
Печень превращает аммиак в мочевину посредством цикла мочевины, формируя водорастворимое соединение, которое выводится почками. Мочевина свободно фильтруется в клубочках, около одной трети пассивно реабсорбируется; реабсорбция увеличивается при низком темпе мочеотделения. Суточное выведение мочевины с мочой коррелирует с потреблением белка. При азотистом равновесии экскреция около 500 ммоль мочевины (≈14 г азота мочевины) соответствует ≈100 г пищевого белка. Примерно 90% азотистых продуктов, экскретируемых с мочой, приходится на мочевину. Повышенная экскреция мочевины с мочой указывает на отрицательный азотистый баланс и может наблюдаться после оперативных вмешательств, при гипертиреозе или при всасывании белков крови из желудочно-кишечного тракта после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сниженная экскреция мочевины с мочой предполагает положительный азотистый баланс или нарушение образования/выведения мочевины и встречается при заболеваниях почек, заболеваниях печени, ограничивающих синтез мочевины, а также при назначении гормонов, таких как гормон роста, тестостерон и инсулин. Низкая экскреция также может отражать усиленную канальцевую реабсорбцию мочевины в условиях низкого диуреза вследствие дегидратации, гиповолемии или сниженной перфузии почек (например, кровотечение, шок, ожоги, сердечная недостаточность), а также у пожилых пациентов с атеросклерозом почечных артерий.
| Референсный интервал | — |
|---|---|
| Показания | Quantifying nitrogen balance in critically ill patients receiving enteral or parenteral nutrition, Guiding protein prescription and adjusting protein intake during intensive care or severe illness managed with artificial nutrition, Evaluating diminished renal excretory function in azotemia, including kidney disorders such as glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis, renal tuberculosis, and acute or chronic renal failure |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- cortisone
- dexamethasone
- hydrocortisone
- prednisolone
- quinine
- salicylates
- thyroxine
Пониженный уровень
- anabolic steroids
- growth hormone
- insulin
- nephrotoxic drugs
- testosterone
Требования к образцу
| Образец | Моча |
|---|---|
| Контейнер | Контейнер для сбора суточной мочи |
Ссылки
Tonks DB. A study of the accuracy and precision of clinical chemistry determinations in 170 Canadian laboratories. Clin Chem. 1963;9:217-233. PMID: 13985504.
Kamyshnikov VS. Clinical Laboratory Tests from A to Z and Their Diagnostic Profiles. 3rd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2007.
Marshall J. Clinical Biochemistry. Moscow, St. Petersburg: Binom; Nevskii Dialekt; 2000.
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 116.