Ингибин В

Исследование ингибина В (также известного как ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона) применяется для оценки функции антральных фолликулов у женщин и для оценки активности клеток Сертоли и продукции сперматозоидов у мужчин. При обследовании на бесплодие интерпретируется совместно с ФСГ для оценки овариального резерва и характеристики мужского фактора бесплодия. Также способствует диагностике и наблюдению гранулёзноклеточных опухолей и муцинозных эпителиальных опухолей яичника, гиперэкспрессирующих ингибин В. Дополнительные области применения включают оценку нарушений сроков полового созревания, оценку нарушений развития пола и дифференциацию крипторхизма и анорхии у мальчиков.

Ингибин В — гормон семейства трансформирующего фактора роста β (TGF-β), состоящий из α- и β-субъединиц, соединённых дисульфидными связями. Осуществляет отрицательную обратную связь на гипофизарный ФСГ и оказывает местные паракринные эффекты в гонадах. Секреция снижается под действием гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и повышается под влиянием андрогенов, ФСГ и инсулиноподобного фактора роста‑1. У женщин основным источником являются антральные фолликулы. Концентрации повышаются в ранней фолликулярной фазе, достигают пика в середине фолликулярной фазы, остаются низкими в лютеиновой фазе и демонстрируют кратковременный всплеск приблизительно через два дня после пика ЛГ вблизи овуляции. По мере возрастного снижения числа фолликулов уровень ингибина В в фолликулярной фазе падает раньше, чем эстрадиола или ингибина А; в постменопаузе значения очень низкие или не определяются, и выраженное повышение в этой ситуации указывает на гранулёзноклеточную или муцинозную карциному яичника. Совмещение определения ингибина В с CA 125 и визуализирующими методами улучшает выявление опухоли и поддерживает мониторинг лечения. Для оценки овариального резерва результаты интерпретируются совместно с ФСГ и антимюллеровым гормоном, которые обычно определяют на 3-й день цикла. У мужчин ингибин В является ключевым регулятором ФСГ. У взрослых уровни относительно стабильны, коррелируют с объёмом яичек и продукцией сперматозоидов и снижены при олигоспермии, азооспермии и нарушенном сперматогенезе. У мальчиков определяемые концентрации указывают на наличие и функцию тестикулярной ткани и помогают различать анорхию и крипторхизм. Поскольку концентрации колеблются в течение менструального цикла, интерпретация у женщин в пременопаузе более сложна; результаты требуют интеграции с клиническими данными и другими методами диагностики и не являются окончательным доказательством в пользу или против злокачественного процесса.