Назад

Соматотропный гормон

Код:9055|CPT:83003|LOINC:2963-7

Синонимы
Гормон роста человекасоматотропинGHGrowth hormoneHGHHuman growth hormoneSomatotropin
ВключаетСоматотропный гормон, сыворотка

Детали анализа

Метод исследования

  • Иммунохемилюминометрический анализ (ICMA)
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)

Ожидаемое время выполнения

1 день

Особые указания

  • Infants younger than 1 year: do not feed for 30–40 minutes before the blood draw.
  • Children 1–5 years: fast for 2–3 hours before collection.
  • Patients aged 5 years and older, including adults: fast for 10–12 hours before collection; water is allowed.
  • Avoid high-fat foods for 24 hours before the test.
  • With clinician approval, hold medications for 24 hours prior to collection.
  • Avoid strenuous physical activity and significant emotional stress for 24 hours before collection.
  • Do not smoke during the 3 hours preceding the blood draw.
  • Stop biotin supplements for at least 72 hours before collection due to potential assay interference.

Как использовать

Определение соматотропного гормона (человеческий гормон роста, hGH) помогает оценивать функцию гипоталамо‑гипофизарной оси при подозрении на дефицит или избыток СТГ. Оно вносит вклад в оценку низкорослости и сниженной скорости роста у детей и в диагностический поиск акромегалии у взрослых и гигантизма у детей. При подозрении на дефицит СТГ выполняются динамические тесты стимуляции СТГ с использованием таких агентов, как инсулин, аргинин, клонидин или глюкагон; при подозрении на избыток СТГ используется пероральная глюкозная проба на подавление. ИФР‑1 служит более стабильным индикатором интегральной секреции СТГ во времени. Данный анализ также поддерживает мониторинг терапевтического ответа и длительное наблюдение для выявления рецидива нарушений, связанных с СТГ, включая лиц, получавших краниальное облучение и находящихся в группе риска дисфункции гипофиза.

Ограничения

Секреция СТГ носит эпизодический характер и усиливается ночью; поэтому изолированная натощак концентрация СТГ имеет ограниченную диагностическую информативность. Предпочтительны динамические протоколы: фармакологические пробы стимуляции помогают установить дефицит СТГ, тогда как пероральная глюкозная нагрузка используется для оценки подавления СТГ при подозрении на его избыток. Определение ИФР‑1 дополняет эти процедуры, отражая среднюю активность СТГ во времени. СТГ обеспечивает нормальный линейный рост в детском возрасте и у взрослых участвует в минерализации костной ткани, формировании скелетной мышечной массы и липидном обмене. Персистирующий избыток СТГ, чаще всего обусловленный аденомой гипофиза, вызывает гигантизм у детей и акромегалию у взрослых и ассоциирован с осложнениями, такими как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, повышенный кардиометаболический риск, артропатия и сокращение ожидаемой продолжительности жизни. Дефицит СТГ у взрослых может сопровождаться снижением минеральной плотности костной ткани и изменением состава тела; однако истинный дефицит СТГ является редкой причиной этих признаков.

Единица измеренияng/mL
Референсный интервал
ВозрастМужчиныЖенщины
≤10y0.085–6.610.113–7.95
11y–19y0.071–11.20.119–8.3
20y–90y0.01–2.540.116–9.17
ПоказанияChild with proportionate short stature and reduced height velocity, Workup of short stature after hypothyroidism has been excluded, Radiographic evidence of delayed bone age, Concern for hypopituitarism, Adult GH deficiency evaluation in the setting of low bone mineral density, dyslipidemia, diminished exercise tolerance, or fatigue, Clinical signs suggestive of acromegaly in adults or gigantism in children, Suspected GH-secreting pituitary adenoma; assessment of treatment response in acromegaly or gigantism, History of cranial irradiation with impaired growth or risk for pituitary dysfunction, Ongoing surveillance to identify recurrence of GH excess or deficiency

Возможные причины отклонений

Повышенный уровень

  • amphetamines
  • arginine
  • dopamine
  • estrogens
  • glucagon
  • histamine
  • insulin
  • levodopa
  • methyldopa
  • nicotinic acid

Пониженный уровень

  • biotin
  • corticosteroids
  • phenothiazines

Требования к образцу

ОбразецСыворотка
КонтейнерПробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель)
Объём0.8 mL (min 0.2 mL)
Инструкции по хранениюКомнатная температура, Охлаждённый, Замороженный

Ссылки

Donaldson DL, Pan F, Hollowell JG, et al. Reliability of stimulated and spontaneous growth hormone (GH) levels for identifying the child with low GH secretion. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Mar;72(3):647-652. PubMed 1671784.

Ilondo MM, Vanderschueren-Lodeweyckx M, De Meyts P, Eggermont E. Serum growth hormone levels measured by radioimmunoassay and radioreceptor assay: A useful diagnostic tool in children with growth disorders? J Clin Endocrinol Metab. 1990 May;70(5):1445-1451. PubMed 2186059.

Rose SR, Ross JL, Uriarte M, Barnes KM, Cassorla FG, Cutler GB Jr. The advantage of measuring stimulated as compared with spontaneous growth hormone levels in the diagnosis of growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1988 Jul 28;319(4):201-207. PubMed 3393172.

Rosenfield RG. Disorders of growth hormone and insulin-like growth factor secretion and action. In: Sperling MA, ed. Pediatric Endocrinology. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 1996:117-169.

Wass JAH, Besser GM. Tests of pituitary function. In: DeGroot LJ, Besser GM, Burger HG, et al, eds. Endocrinology. 3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 1994:487-496.