EBV VCA IgA (антитела IgA к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр)

Epstein–Barr virusi (EBV) virus kapsid antigeni (VCA) ga qarshi IgG uchun avidlik testi yuqumli mononuklyoz gumoni bo‘lgan bemorlarda EBV infeksiyasini laborator tasdiqlashni qo‘llab-quvvatlaydi. VCA IgG avidlik indeksi yaqinda kechgan birlamchi infeksiyani o‘tmishdagi infeksiyadan farqlashga va davom etayotgan kasallikni bosqichlashga yordam beradi. Natijalar boshqa EBV serologik markerlari (VCA IgM, erta antigen IgG va EBNA IgG) bilan birgalikda talqin qilinadi; bu, jumladan, surunkali yuqumli mononuklyozda kuzatiladigan naqshlar bo‘yicha infeksiya fazasini tasdiqlashga xizmat qiladi. Tahlil, shuningdek, EBV bilan bog‘liq limfoproliferativ buzilishlar va o‘smalarda EBVning etiologik rolini baholashda dalillarni to‘plashga hissa qo‘shadi.

Epstein–Barr virusi (EBV) DNK virusi bo‘lib, Lymphocryptovirus jinsiga mansub (Gammaherpesvirinae ost‑oila, Herpesviridae oila). EBV aniq ketma‑ketlikda to‘rtta asosiy antigenni ekspressiya qiladi: erta antigen (EA), virus kapsid antigeni (VCA), membrana antigeni (MA) va Epstein–Barr yadro antigeni (EBNA). Har bir antigen mos antitana javobini chaqiradi; bu klinik bosqichlashga yordam beradi. EBV asosan yuqori nafas yo‘llari va me’da‑ichak yo‘llari epiteliyasi hamda B limfotsitlarni infeksiyalaydi; B hujayralarining infeksiyasi immortalizatsiyaga olib kelishi mumkin. EBV yuqumli mononuklyoz, shuningdek ayrim saratonlar, jumladan Burkitt limfomasi va nazofaringeal karsinoma bilan bog‘liq. Seroprevalentlik butun dunyoda yuqori; Rossiyada 5 yoshdan kichik bolalarning 50% gacha va kattalarning taxminan 95% ida avvalgi infeksiya dalillari aniqlanadi. Faol kasalligi yoki simptomsiz tashuvchilik holati bo‘lgan odamlar rezervuar vazifasini bajaradi. Virus prodrom davrida, o‘tkir kasallik davomida va rekonvalestsensiya davrida 6 oyga qadar so‘lakda ajraladi. Yuqtirish tomchi, yaqin aloqa, jinsiy aloqa, qon quyish va boshqa parenteral yo‘llar orqali ro‘y beradi. Immunokompetent xostlarda birlamchi infeksiya indamas yoki subklinik o‘tishi va keyin latent saqlanishi mumkin. Yuqori inokulum yoki immunitetning buzilishi viremiya va o‘tkir kasallikka olib kelishi mumkin. Replikatsiya vaqtida 70 dan ortiq virus‑spesifik oqsillar ekspressiya qilinsa‑da, klinik jihatdan infeksiya bosqichini aniqlash uchun immunodominant nishonlarning kichikroq to‘plami qo‘llaniladi; eng informativ markerlarga VCA IgM va IgG, EA IgG va EBNA IgG kiradi. Serologik kinetika talqinga kontekst beradi. VCA‑IgG odatda simptomlar boshlangandan so‘ng 1–4 hafta ichida paydo bo‘ladi, kasallik boshida aniqlanadi, ikkinchi oyga kelib cho‘qqiga chiqadi va so‘ng umr bo‘yi saqlanib qoladi, bu o‘tmishdagi infeksiyani va immunitetni ko‘rsatadi; yuqori titrlarning saqlanishi surunkali fazadagi kasallikda kuzatilishi mumkin. Kichik yoshli bolalarda (xususan 7 yoshgacha) VCA‑IgG yo‘q bo‘lishi mumkin. Manfiy VCA‑IgG natijasi odatda o‘tmishdagi infeksiyaning ehtimoliga qarshi dalildir, biroq juda erta o‘tkir infeksiyani istisno etmaydi; klinik shubha saqlanganda takroriy test o‘tkazish maqsadga muvofiq. Yakka natija klinik topilmalar va qo‘shimcha laborator ma’lumotlar bilan birgalikda talqin qilinishi lozim. IgG avidligi IgG antitanalar va ularning nishon antigenlari o‘rtasidagi umumiy bog‘lanish kuchini aks ettiradi va avidlik indeksi (%) sifatida hisobot qilinadi. EBV uchun IgG avidlik testi klinik jihatdan VCA‑ga xos IgG ga qo‘llaniladi; boshqa sinflar (masalan, IgM) avidligi informativ emas. Past avidlik (<60%) past etuklikdagi antitanalarni ko‘rsatadi va o‘tkir birlamchi infeksiya yoki juda yaqinda bo‘lib o‘tgan birlamchi infeksiya bilan mos keladi. Chegaraviy avidlik (60–70%) kulrang zona bo‘lib, ko‘pincha kech birlamchi infeksiya yoki erta o‘tmishdagi infeksiyada kuzatiladi. Yuqori avidlik (>70%) VCA‑IgM yo‘qligida o‘tmishdagi infeksiyani ko‘rsatadi; VCA‑IgM mavjud bo‘lgan sharoitda yuqori avidlik virus reaktivatsiyasi yoki kech birlamchi infeksiyani anglatishi mumkin. Haftalar davomida gumoral javobning yetilishi avidlik indeksining bosqichma‑bosqich oshishiga olib keladi.