Gepatit C virusi (HCV) RNK, miqdoriy, real-vaqtli PZR

Gepatit C virusi (HCV) RNK, miqdoriy, real-vaqtli PZR — HCV virus yuklamasi yoki HCV RNK kvanti deb ham ataladi — replikatsiya qilayotgan virusni ko'rsatish orqali hozirgi infeksiyani tasdiqlaydi va kasallikni baholash uchun miqdoriy bazal ko'rsatkichni beradi. HCV genotipi bilan birgalikda virus yuklamasi prognostik baholashda yordam beradi. Ushbu tahlil antivirus terapiyasini monitoring qilish uchun qo'llaniladi: davolash jarayonida HCV RNKning erta pasayishlarini tavsiflash hamda terapiya oxirida va davolash tugagach HCV RNK aniqlanmay qolgan-qolmaganini aniqlash orqali.

HCV Flaviviridae oilasiga mansub, qobiqli RNK virusi bo'lib, asosiy tropizmi gepatotsitlar uchundir. Ekstrahepatik replikatsiya qon oqimidagi hujayralarda, jumladan, neutrofillar, monotsitlar va makrofaglar hamda B-limfotsitlarda yuz beradi; infeksiya aralash krioglobulinemiya, Sjogren sindromi va B-hujayrali limfoproliferativ kasalliklar bilan bog'liq. Yuqori mutatsiya tezligi immun chetlab o'tishni osonlashtiradi. Olti asosiy genotip va ko'plab subtiplar davolashga javob va prognoz jihatidan farq qiladi. Yuqish asosan parenteral yo'l bilan, ya'ni qon mahsulotlari, ko'chirib o'tkazilgan organlar yoki nosteril igna va asboblar (masalan, tatuirovka, pirsing) orqali sodir bo'ladi; jinsiy va perinatal yuqish mavjud, ammo kamroq uchraydi. O'tkir infeksiya ko'pincha sokin kechadi; atigi taxminan 15% da ko'ngil aynishi, mialgiyalar, anoreksiya yoki vazn yo'qotish kabi belgilari bilan o'tkir kasallik rivojlanadi, sariqlik kam uchraydi. Yuqqanlarning 60%–85% ida surunkali infeksiya rivojlanadi va odatda kam yoki yo'q simptomlar fonida aminotransferazalarning yengil oshishi bilan kechadi. Surunkali infeksiya bilan og'riganlar orasida 20%–30% da sirroz rivojlanadi va bu jigar yetishmovchiligi hamda gepatosellyulyar karsinoma xavfini oshiradi. HCV RNK aniqlanishi faol virus replikatsiyasini ko'rsatadi va hozirgi infeksiya tashxisini belgilaydi. Ekspozitsiyadan taxminan 10–12 kun o'tgach RNK PZR yordamida aniqlanadi; bu serokonversiyadan va ko'pincha biokimyoviy o'zgarishlardan oldin sodir bo'ladi. PZR usullari sifatli yoki miqdoriy bo'lishi mumkin: sifatli tahlillar replikatsiya qilayotgan virus mavjudligini tasdiqlaydi, miqdoriy tahlillar esa davolash monitoringi va prognozlash uchun qo'llaniladigan virus yuklamasi ma'lumotlarini beradi. Samarali terapiya odatda 4–12 hafta ichida virus yuklamasining ≥2 log10 ga pasayishi va davolash oxirida HCV RNKning aniqlanmay qolishi bilan bog'liq; erta pasayishning yo'qligi javobsizlikni ko'rsatadi. Tahlil terapiya boshlanishidan oldin, davolash jarayonidagi oraliq nuqtalarda (masalan, 4-, 12- va 24-haftalarda) hamda terapiyadan keyin tavsiya etiladi; aniq jadval genotip va kasallik og'irligiga qarab farq qiladi.