Анализ на наличие патогенных и паразитарных грибов, соскоб

Qo‘ziqorinlarni ekish (Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp.) invaziv qo‘ziqorin kasalligi gumon qilinganda patogen xamirturushlar va mog‘orlarni ajratib olish va identifikatsiya qilish uchun qo‘llaniladi. Ushbu tahlil klinik materialdan mikroorganizmlarni o‘stirish orqali infeksiyani tasdiqlaydi va Candida spp. uchun antifungal sezuvchanlik natijalarini taqdim etib, maqsadli terapiyani yo‘naltirishi mumkin. Diagnostik samaradorlikni oshirish uchun odatda tezkor skrining usullari (masalan, kriptokokk antigeni, kaliy gidroksid (KOH) preparati yoki PZR) va gistopatologiya bilan birgalikda o‘tkaziladi.

Mikozlar xamirturushlar, mog‘orlar va dimorfik qo‘ziqorinlar chaqiradigan infeksiyalarni o‘z ichiga oladi. Ular faqat teri va shilliq qavatlar bilan cheklangan yuzaki kasalliklardan (masalan, kandidoz stomatiti) tortib, o‘pka, markaziy asab tizimi, yurak klapanlari, buyraklar va bo‘g‘imlarni ham qamrab olishi mumkin bo‘lgan invaziv infeksiyalargacha bo‘lgan spektrni tashkil etadi. Invaziv qo‘ziqorin patogenlari orasida eng ko‘p Candida albicans, Cryptococcus neoformans va Aspergillus fumigatus uchraydi. Candida spp., Cryptococcus spp. va Aspergillus spp. sababli invaziv infeksiyalar ko‘pincha immunosupressiya sharoitida, jumladan OIV infeksiyasi, qattiq a’zo yoki gematopoetik transplantatsiya, yoki gematologik o‘sma kasalliklari fonida yuzaga keladi. Klinik namoyonlar bir-biriga o‘xshash va ko‘pincha nospesifik (masalan, isitma, holsizlik, yo‘tal, ko‘krak qafasida og‘riq, bosh og‘rig‘i) bo‘lgani uchun tashxis qo‘yishda laborator usullar markaziy o‘rin tutadi. Ekish tasdiqlovchi (“oltin standart”) yondashuv bo‘lib qoladi, dastlabki baholash esa ko‘pincha tezroq, ammo kamroq aniq testlarga tayanadi; bular qatoriga kriptokokk antigenini aniqlash, kandidoz gumon qilinganda kaliy gidroksid (KOH) preparati va aspergillez gumon qilinganda PZR-ga asoslangan usullar kiradi. O‘sish xususiyatlari farq qiladi: Aspergillus spp. taxminan 48 soat ichida, Cryptococcus spp. 48–72 soatda aniqlanishi mumkin, Candida albicans esa 1 haftagacha yoki undan ko‘proq vaqt talab qilishi mumkin. Ekish sezgirligi namuna turiga bog‘liq; hatto dissemine bo‘lgan kasallikda ham qondan ajratib olish kam uchraydi, ayniqsa Aspergillus spp. uchun va ba’zan Candida spp. uchun. Namuna olishdan oldingi antifungal terapiya (azolalar, amfoteritsin, exinokandinlar) o‘sishni bostirishi va soxta-manfiy natijalarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, manfiy ekish invaziv mikozni inkor etmaydi. Ijobiy ekish natijalarini talqin qilishda namuna manbaiga ham e’tibor talab etiladi. Nosteril joylar, masalan, balg‘am, siydik yoki bronxial yuvindilar qo‘ziqorinlarni tutishi mumkin; kolonizatsiyalangan, biroq aks holda sog‘lom shaxslarda ham nafas yo‘llari namunalardan Candida spp. va Aspergillus spp. ajratib olinishi mumkin. Cryptococcus spp. odatiy inson florasi emas, biroq shilliq qavatlarda vaqtinchalik paydo bo‘lishi mumkin. Aksincha, odatda steril bo‘lgan joylardan (masalan, qon yoki to‘qima) qo‘ziqorin ajratib olinishi, ayniqsa immunosupressiyalangan bemorlarda, patologik hisoblanadi va invaziv infeksiyani qo‘llab-quvvatlaydi. Ekish boshqa usullar, ayniqsa zararlangan to‘qimaning gistopatologik tekshiruvi bilan eng yaxshi integratsiyalanadi.