СКФ (скорость клубочковой фильтрации) eGFR, CKD-EPI
Kod:7027
Tahlil ma'lumotlari
Tadqiqot usuli
—
Kutilayotgan natija topshirish vaqti
1 kun
Maxsus tayyorlik
- Do not drink alcohol for 24 hours before testing.
- Fast for 12 hours before the blood draw.
- Withhold diuretics for 48 hours before starting urine collection if approved by the treating clinician.
- Avoid strenuous physical activity and emotional stress for 24 hours before specimen collection.
- Do not smoke for at least 30 minutes before the test.
Qanday foydalanish
Kreatinin klirensi (Reberg sinovi; kreatinin klirensi sinovi) zardobdagi kreatinin konsentratsiyasini vaqtli siydik yig'ishdagi chiqarilgan kreatinin bilan taqqoslash orqali glomerulyar filtrlashni baholaydi. Sinov umumiy buyrak funksiyasini baholash, glomerulyar filtrlash tezligi (GFR)ni taxmin qilish va surunkali buyrak kasalligini bosqichlash hamda monitoring qilish uchun qo'llaniladi. U nefrotoksik dori vositalari buyurilganda va hajm kamayishi filtrlashni pasaytirishi mumkin bo'lgan holatlarda (masalan, og'ir degidratatsiya) klinik qaror qabul qilishni qo'llab-quvvatlaydi. O'lchangan kreatinin klirensi to'g'ridan-to'g'ri klirens qiymati zarur bo'lganda ayniqsa foydalidir; biroq kundalik amaliyotda qulaylik uchun ko'pincha zardob kreatininidan hosil qilingan taxminiy GFR qo'llaniladi.
Cheklovlar
Buyraklar aylanuvchi plazmani millionlab glomerulalar orqali filtrlaydi; filtratning ko'p qismi qayta so'riladi, qayta o'zlashtirilmagan erigan moddalarning qismi siydik bilan chiqariladi. Kreatinin mushaklardagi kreatin fosfatdan nisbatan barqaror tezlikda hosil bo'ladi, erkin filtrlanadi, naychalarda minimal reabsorbsiya qilinadi va uning kichik qismi naychalar tomonidan sekretsiya qilinadi. Filtrlash kamayishi bilan zardob kreatinini oshadi. Vaqtli (ko'pincha 24 soatlik) siydik yig'ishdagi kreatininni bir vaqtdagi zardob qiymati bilan birga o'lchash orqali kreatinin klirensini hisoblash va glomerulyar filtrlash tezligini taxmin qilish mumkin. Sog'lom yosh kattalarda klirens taxminan 125 mL/min bo'lib, barcha faol nefronlarning umumiy filtrlashini aks ettiradi. Buyrak funksiyasi sezilarli kamayganda, naychaviy sekretsiyaning nisbiy hissasi ortadi va bu o'lchangan kreatinin klirensining haqiqiy GFRni, ayniqsa ilg'or buyrak yetishmovchiligida, yuqori baholashiga olib keladi. Klirens siydik yig'ish orqali bevosita o'lchanishi mumkin bo'lsa-da, amaliyotda bemorlar va klinikalar uchun soddaroq bo'lgani sababli zardobga asoslangan tenglamalar yordamida GFRning taxminiy qiymati tez-tez qo'llaniladi. Past GFR asosiy etiologiyani aniqlash uchun baholashni talab qiladi. Surunkali buyrak kasalligi eng ko'p gipertenziya va qandli diabet tufayli yuzaga keladi; agar ular bo'lmasa, qo'shimcha diagnostik tekshiruv ko'rsatiladi. Ketma-ket kreatinin klirensi (yoki ketma-ket eGFR) vaqt davomida buyrak funksiyasini kuzatishga va dori terapiyasini moslashtirishga yordam beradi. Naychaviy kreatinin sekretsiyasini susaytiruvchi omillar — masalan, simetidin, trimetoprim va keto kislotalar — o'lchangan klirensni pasaytirishi va GFRni baholash aniqligini kamaytirishi mumkin; bu ta'sir og'ir buyrak yetishmovchiligida eng yaqqol kuzatiladi.
| Referens oraliq |
| ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ko'rsatmalar | Flank pain suggestive of renal pathology, Periorbital or ankle edema, Hypertension, including malignant hypertension, Oliguria or lower urinary tract symptoms (e.g., dysuria), Hematuria or dark (tea-colored) urine, Suspected or established chronic kidney disease, Alport syndrome, Amyloidosis with potential renal involvement, Cushing syndrome with possible renal effects, Dermatomyositis with possible renal involvement, Diabetes mellitus with possible nephropathy, Cardiac glycoside (digitalis) toxicity, Generalized tonic–clonic seizures, Goodpasture syndrome, Hemolytic uremic syndrome, Hepatorenal syndrome, Interstitial nephritis, Lupus nephritis, Membranoproliferative glomerulonephritis, Thrombotic thrombocytopenic purpura, Wilms tumor |
Namunangiz talablari
| Namunangiz | Zardob |
|---|---|
| Container | Oltin/yo'lbars qopqoqli probirka (SST, gel ajratgich) |