Фракционная экскреция калия (FEK) (венозная кровь, суточная моча)\FEK, Fractional Excretion of Potassium (blood and urine)

Kaliy, 24 soatlik siydik (siydikdagi kaliy; K+, 24 soatlik siydik) sutkalik siydik orqali kaliy ajralishini o‘lchab, umumiy kaliy muvozanati va suyuqlik–elektrolit holatini baholashga xizmat qiladi. Tahlil buyrak orqali va ekstrarenal kaliy yo‘qotishlarni farqlashga yordam beradi, buyrak va buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasini baholashni qo‘llab-quvvatlaydi hamda kaliy qo‘shimchasi yoki buyrakda elektrolitlar boshqarilishiga ta’sir qiluvchi terapiyalarning ta’sirini kuzatishda yordam beradi.

Kaliy hujayra ichidagi asosiy kation, natriy esa hujayradan tashqari fazoda ustun hisoblanadi. Ushbu ionlarning taqsimlanishi osmotik bosim, intravaskulyar hajm, membrana orqali transport va nerv-mushak qo‘zg‘aluvchanligini ta’minlaydi. Butun tana bo‘yicha kaliy gomeostazi me’da-ichak va buyraklarda qayta so‘rilish va sekretsiyaga, shuningdek hujayra membranalari orqali aktiv va passiv transportga bog‘liq. Buyrakda kaliy distal nefron va yig‘uvchi naychalarda natriyga almashinuv tarzida sekretsiya qilinadi va asosan proksimal naychada qayta so‘riladi; shuning uchun proksimal naycha shikastlanishi tana kaliyi zahiralarini kamaytirishi mumkin. Buyrak orqali kaliy yo‘qotilishiga distal naychaga yetkaziladigan natriy miqdori, distal naychadagi vodorod ioni konsentratsiyasi va qon aylanishidagi aldosteron ta’sir ko‘rsatadi. Alkalyoz paytida siydik orqali kaliy ajralishi ortadi, bu odatda qon zardobidagi kaliy pasayishi bilan kechadi. Ortiqcha buyrak orqali kaliy yo‘qotilishi mineralokortikoidlar yoki glyukokortikoidlar ta’siri ostida distal natriy–kaliy almashinuvining kuchayishi, natriy pompasi inhibisiyasi, naycha disfunktsiyasi tufayli qayta so‘rilishning kamayishi yoki giperkalsemiya bilan bog‘liq Fanconi sindromi bilan izohlanishi mumkin. Past zardobdagi kaliy yuqori siydik kaliy ajralishi bilan birga kuzatilishi mumkin, aksincha, zardobdagi kaliy ko‘tarilganda ko‘pincha siydikda ajralish kamayadi. Differensial tashxis uchun, sutkalik siydikdagi kaliy 30 mmol/kun dan katta (yoki >15 mmol/L) bo‘lsa, bu yo‘qotishning buyrak yoki buyrak usti bezi sababini ko‘rsatadi, qiymatlar 25 mmol/kun dan past (yoki <15 mmol/L) bo‘lsa, diareya, villoz adenomasi yoki laksativlardan ortiqcha foydalanish kabi ekstrarenal yo‘qotishlar foydasiga dalolat beradi. Natijalar klinik kontekst va bir vaqtda o‘lchangan zardobdagi kaliy hamda boshqa asosiy elektrolitlar ko‘rsatkichlari bilan birga talqin qilinishi lozim.